Почти всеки ще изпитва болка в корема по някое време. Такъв дискомфорт, често наричан "болка в стомаха", може да означава преходен, доброкачествен проблем или може да предвещава нещо далеч по-сериозно, като язви, заболяване на жлъчния мехур или дори рак. Болката, възникваща в коремната кухина, може да бъде трудно да се определи. Нервните импулси, предавани от вътрешните органи към мозъка, не са добре локализирани, така че коремната болка може да произтича от анатомични, метаболитни, злокачествени, инфекциозни или токсични процеси, които възникват навсякъде в корема или дори другаде в тялото.
анатомия
Коремната кухина е ограничена в горния си край от диафрагмата и ребрата, в долния й край от таза, отзад от гръбначния стълб и отпред от коремната стена. Коремната стена се състои от кожа, мазнини, мускули и съединителна тъкан. Лигавицата на коремната кухина и затварянето на съдържанието й е тънка, чувствителна обвивка, наречена перитонеум. Коремните органи включват стомаха, дебелото и тънкото черво, черния дроб, жлъчния мехур, далака, панкреаса, бъбреците, пикочния мехур и множество по-малки структури. През корема преминават няколко важни кръвоносни съдове, включително аортата, която е основната артерия от сърцето.
Съобщения за болка
Едно своеобразно свойство на коремните органи е, че те не предават непременно съобщения за болка, когато са нарязани или нарязани, но изпращат болкови импулси, когато са опънати, компресирани, възпалени, усукани или, в случай на кухите органи, когато са разширени. Всеки, който е имал много газове след хранене, силна поява на диария, пристъп на жлъчен мехур или случай на апендицит, е запознат с видовете болка, които могат да възникнат в корема.
Намиране на причина
Когато лекар оценява пациент с коремна болка, историята на пациента и свързаните с него оплаквания понякога са също толкова важни, колкото и самият физикален преглед. Например, болка в горната част на корема, която става по-добра след хранене, често е причинена от стомашна язва, докато силната, прекъсваща болка, която се движи от гърба на пациента, към фланга и накрая до слабините, може да бъде причинена от камък в бъбреците. И болка, която в началото изглежда тъпа и генерализирана, в крайна сметка може да се изостри и да се настани на едно конкретно място. Това често се случва при апендицит, който може да причини неясни болки около пъпа, докато перитонеумът, надвишаващ апендикса в долния десен корем, не се възпали.
Алармени знаци и симптоми
Лекарите често търсят така наречените „алармени знаци“, за да им помогнат да решат дали човек с болка в корема се нуждае от спешна оценка. Такива признаци включват кръв в изпражненията или повръщане, анемия, постоянно или силно повръщане или диария, висока температура, загуба на тегло, болка, която събужда пациента през нощта и продължителна загуба на апетит. Семейната анамнеза на човек също може да подтикне по-нататъшно разследване, както в случая с хора, чиито роднини са имали рак на дебелото черво.
Отслабване
Коремната болка, която е свързана със загуба на тегло, е тревожна. Ракът и възпалителното заболяване на червата, като болестта на Крон или улцерозен колит, не са редки причини за тези два симптома. Както възпалителните заболявания на червата, така и ракът могат да пречат на усвояването на хранителни вещества от червата, а ракът често упражнява „катаболен ефект“, при който туморите произвеждат химикали, които ускоряват разграждането на мазнините и скелетните мускули. Това може да доведе до загуба на тегло, дори когато пациентът поддържа адекватен прием на храна.
Препоръка
Хората с постоянна коремна болка или болка, които са придружени от алармени признаци или симптоми, трябва да потърсят лекарска помощ. Коремната болка, която е свързана с необяснима загуба на тегло, е особено загрижена. Изчакването за спонтанна отмяна на такава болка може да забави диагнозата и лечението, а ранното лечение може да бъде животоспасяващо за някой с рак, инфекция или проблем, който изисква операция.
