Хиперкалемията е сериозно състояние, което се причинява от излишните количества минерал калий в кръвообращението. Ако не се лекува, хиперкалемията може да доведе до трайно увреждане и дори смърт от промени в сърдечния ритъм. Въпреки че хиперкалиемията е сериозно състояние, тя е и една от най-лесно лекуваните електролитни аномалии. Прилагането на калциев глюконат е основното лечение на това състояние.
Причини за хиперкалиемия
Хиперкалемията може да се развие по различни причини, включително употребата на определени видове лекарства или яденето на храни с високо съдържание на калий. Освен това, някои хора с хронични заболявания, които засягат бъбреците, като диабет, могат да развият хиперкалиемия, ако бъбреците не са в състояние да филтрират достатъчно калий от тялото. Това може да доведе до натрупване на калий в кръвта. Според Университета на Вирджиния Commonwealth приблизително 90 процента от калия в тялото се намира в клетките, 8 процента е в костите, а 2 процента е в течността, заобикаляща клетките. Когато човек развие хиперкалиемия, калият е излязъл извън клетките и циркулира в кръвообращението. Един от механизмите на лечение чрез калциев глюконат е промяна на клетъчните мембрани, за да се коригира балансът на този калий.
вещи
Нормалният диапазон на калий в кръвния поток е между 3, 7 и 5, 2 милиеквивалента на литър (mEq / L). Хиперкалемията се счита за ниво на калий, по-голямо от 5, 5 mEq / L. Най-значимият ефект от хиперкалиемия е, че може да причини промени в сърдечния ритъм. Човек с хиперкалиемия може да развие ниска сърдечна честота, известна като брадикардия; изключително висока сърдечна честота, известна като тахикардия или сериозни нарушения на сърдечния ритъм, включително камерна фибрилация или дори асистолия, която се случва, когато сърцето спре да бие. Други ефекти на хиперкалиемия включват промени в нервно-мускулната система, които могат да включват мускулни спазми, слабост или дори парализа.
Как действа калциевият глюконат?
Първият метод за лечение на хиперкалиемия е даване на калциев глюконат. По време на хиперкалиемия калият се измества извън клетките и в извънклетъчната течност на кръвообращението и се наблюдават промени в напрежението на клетъчната мембрана. Това кара мускулните клетки в тялото, особено сърцето, да станат по-възбудими, което води до промени в ЕКГ и нарушения на сърдечния ритъм. Калциевият глюконат възстановява баланса на напрежението на клетъчната мембрана; намаляване на възбудимостта на сърдечния мускул и разрешаване на много промени в сърдечния ритъм, наблюдавани на ЕКГ.
Съображенията
От видовете калций, дадени за лечение на хиперкалиемия, калциевият глюконат е първият избор, тъй като той може лесно да се регулира и има по-малък риск от токсичност, като например в случаите, когато може да се приложи калциев хлорид. Калциевият глюконат не винаги се дава на пациенти, които вече приемат лекарства за регулиране на сърдечната честота, включително дигоксин, тъй като калциевият глюконат може да причини токсичност на този тип лекарства и да влоши състоянието на пациента. В тази ситуация определени промени в ЕКГ налагат внимателно прилагане на калциев глюконат, което се решава от лекар. Калциевият глюконат обикновено се прилага интравенозно за период от две до три минути. Ефектите му продължават от 30 до 60 минути, което може да даде време на лекар да се опита да определи причината за хиперкалиемия и да осигури по-нататъшно лечение чрез такива мерки като диализа за коригиране на нивата на калий.
