Когато имате киселини - болезнено, парещо усещане зад или под гръдната кост - може би сте бързи да го обвините в нещо, което сте яли. Но постоянната или честа киселини, които нарушават вашето благополучие или ежедневие, може да е нещо повече от диетата ви. Това състояние, известно като гастроезофагеална рефлуксна болест, или ГЕРБ, понякога може да бъде доведено или влошено от лекарства. Един такъв клас лекарства са блокери на калциевите канали или CCBs. Тъй като нелекуваната ГЕРБ може да причини сериозни медицински проблеми, важно е да се определи дали лекарства като CCB може да са важен фактор.
Как ЦКБ могат да допринесат за ГЕРБ
Reflux описва бягството на стомашното съдържание нагоре в хранопровода, тръбата, свързваща устата със стомаха. Обикновено това се предотвратява от мускулен пръстен в долната част на хранопровода, наречен долен езофагеален сфинктер, или LES. Някои лекарства - включително CCBs - могат да причинят отпускане на LES, което позволява изтичане на стомашно съдържание в хранопровода.
CCBs обикновено се използват за лечение на високо кръвно налягане или хипертония. Тези лекарства действат върху гладките мускулни клетки в кръвоносните съдове, причинявайки им отпускане, като по този начин понижават кръвното налягане. LES също е съставен от гладки мускулни клетки, подобни на тези в кръвоносните съдове. Поради това, CCBs имат потенциал да предизвикат LES релакс и нови или влошаващи се симптоми на рефлукс.
Вероятност за рефлукс или ГЕРБ с ЦКБ
Reflux е добре известен потенциален страничен ефект на CCBs. Клинично проучване, публикувано в броя за юли 2007 г. на „Британски журнал по клинична фармакология“, установи, че повече от 35 процента от хората без предишна анамнеза за киселинен рефлукс са развили симптоми, свързани с рефлукса, когато са започнали да използват CCBs. Изследователят също така откри, че повече от 45 процента от хората с предшестващ рефлукс съобщават за влошаване на симптомите си с употребата на CCB. По-специално, вероятността от нов или влошаващ се рефлукс е по-честа при някои ЦКБ, отколкото при други. Вероятността от симптоми на рефлукс също се увеличава заедно с дозата на CCB.
Следващи стъпки
Говорете с Вашия лекар, ако развиете нов или влошаващ се рефлукс, докато приемате CCB. Вашият лекар може да ви прехвърли на друга CCB, която е по-малко вероятно да засегне LES. Тъй като хипертонията може да се лекува с други класове лекарства, които изглежда не са свързани с ГЕРБ, Вашият лекар може да предложи друг вид лекарство, като АСЕ-инхибитор като рамиприл (Алтас) или лизиноприл (Принивил, Zestril). Вашият лекар може също да препоръча лекарства без рецепта или без рецепта за неутрализиране или намаляване на стомашната киселина.
Промените в начина на живот, като избягване на задействащи храни и не ядене твърде близо до лягане, могат да намалят пристъпите на киселини. Поддържането на здравословно тегло също е важно. Ако киселините ви се появяват често през нощта, повдигането на главата на леглото ви понякога помага.
Предупреждения и предпазни мерки
Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате често или влошаващ се рефлукс, но не променяйте дозировката или не спирайте приема на Вашия CCB лекарство, освен ако Вашият лекар специално не Ви посъветва да го направите. Свържете се веднага с вашия лекар, ако вашият рефлукс е придружен от затруднено преглъщане, загуба на тегло или повръщане.
Симптомите на киселини понякога имитират или се припокриват с тези на сърдечен удар. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако почувствате болка в гърдите, която обикновено се чувства по-скоро като стегната, смазваща болка, която може да се излъчва към шията или ръката, особено ако е придружена от задух, изпотяване, замаяност или припадък.
Медицински съветник: д-р Джонатан Е. Авив, FACS
