Грейпфрутът може да промени начина, по който тялото ви метаболизира много лекарства. Поради този ефект може да имате повече странични ефекти от обичайното, ако приемате лекарства с грейпфрут. Въпреки че този ефект не се проявява при всяко лекарство, той може да възникне с трамадол, въпреки че вложките за лекарството не посочват това като възможна реакция. Попитайте Вашия лекар за потенциалните ефекти от пиенето на сок от грейпфрут или яденето на други продукти от грейпфрут, докато приемате трамадол.
Причини
Съединенията, които причиняват проблеми с метаболизма на лекарствата, изглежда, са фуранокумарините, които се намират най-вече в месото на грейпфрута, но също и в сакът, корите и семената. Тези съединения инхибират чревната система на цитохром Р450 3А4, която играе съществена роля в метаболизма на първо преминаване на лекарства, докато преминават през черния дроб и червата. При метаболизма на първо преминаване потентността на лекарството се намалява в черния дроб. Продуктите от грейпфрут инактивират системата, така че повече от активната част от лекарството да премине в червата за абсорбция. Трамадол се подлага на метаболизъм първо преминаване; приемането на трамадол с инхибитори на CYP3A4 може да намали метаболитния клирънс на лекарството, според Drugs.com.
вещи
Консумирането на продукти от грейпфрут инхибира цитохром P450 3A4, започващ 30 минути след приема и продължава 24 до 72 часа, съобщава фармацевтът Ейми Стъмп в броя на "Американски семеен лекар" от август 2006 г. Грейпфрутът може да увеличи концентрацията на цитохром P450 3A4 с до 47 процента. Тъй като повече лекарство преминава в кръвта, страничните ефекти се засилват.
Опасностите
Трамадол, лекарство, подобно на опиати, намалява болката. Страничните ефекти включват успокояване, замаяност, объркване, гадене, повръщане, гърч, халюцинации, световъртеж и тахикардия. Ако тези ефекти се засилят, те биха могли да доведат до симптоми на предозиране, включително припадъци, затруднено дишане, бавен сърдечен ритъм, хлабави мускули, силно седация или срив на кръвообращението.
Съображенията
Лекарствата, които са най-засегнати от грейпфрут, са тези, които не само се подлагат на метаболизъм с първо преминаване, но и тези, които също имат ниска бионаличност и тези, които имат тесен терапевтичен диапазон. Ако лекарството има тесен терапевтичен обхват, дори малко увеличение на абсорбираното количество може да причини проблеми. Трамадол има висока бионаличност, между 70 и 90 процента, според д-р Маргарете Фишер от германския институт по клинична фармакология Bosch. Тя добавя, че инхибиторите на лекарствения метаболизъм могат да повлияят на метаболизма на трамадол. Най-сигурният залог е да попитате вашия лекар дали трябва да избягвате продуктите от грейпфрут.
