Киселинният рефлукс се появява, когато киселинното стомашно съдържимо се движи в хранопровода, причинявайки дразнене и болка. Известен също като киселини, този често срещан симптом засяга до 20 процента от населението поне веднъж седмично, според "Американски колеж по гастроентерология" в доклад от февруари 2013 г. Заедно с лекарствата, промените в начина на живот и диетата са важни за управлението на симптомите. Храните с пълнозърнеста пшеница и диета с високо съдържание на фибри са свързани с подобряване на симптомите и по-нисък риск от киселинен рефлукс. Въпреки това, за малка част от населението, страдащо от целиакия, пшеницата всъщност може да влоши киселинния рефлукс.
Киселен рефлукс задейства
Храните, съдържащи пшеница, са разпространени в американската диета. Когато се смила в брашно, пшеницата е основна съставка в хляба, кифличките, крекерите, тортилите, зърнените закуски, макароните и много други храни. За повечето хора пшеницата се понася добре и не влошава киселинния рефлукс. Ако храненето или закуската, съдържащи пшеница, причинява симптоми, полезно е да разберете обикновени храни, задействащи задействане, за да определите каква храна е всъщност виновна. Например, ако закуската с кафе и пшеничен тост причинява симптоми, кофеинът е по-вероятният спусък. Ако късната вечеря с лазаня и вино причинява киселини, виновникът може да бъде сиренето с високо съдържание на мазнини, киселият или пикантен сос, яденето късно вечер или алкохолът - всички обичайни задействания на киселинен рефлукс. Поради липса на проучвания за ефективността на ограниченията на хранителните продукти, насоките за клинична практика на Американския колеж по гастроентерология от 2013 г. препоръчват индивидуален подход за определяне и в крайна сметка избягване на храни, които влошават симптомите.
Рефлукс от фибри и киселини
Типът фибри, които се намират в пшеничните трици и пшеничните зародиши, не се усвоява и докато се движи през храносмилателния тракт, това влакно добавя обем към чревното съдържание и омекотява изпражненията. Яденето на повече фибри се препоръчва за страдащи от различни храносмилателни разстройства, включително запек и синдром на раздразненото черво. Малко проучване, публикувано в броя на "Gut" за януари 2005 г., установи, че високият прием на фибри също е свързан с по-нисък риск от симптоми на киселинен рефлукс. Необходими са повече изследвания, за да се потвърдят тези открития и да се научи колко влакна са необходими за постигане на реални ползи. Храните с високо съдържание на фибри включват непокътнати зърнени храни като пшенични плодове, булгур или напукана пшеница и пълнозърнесто брашно - което се използва за приготвяне на пълнозърнест хляб, кифлички, тортили, крекери и зърнени храни.
Пълна пшеница и тегло
Според Американския колеж по гастроентерология поддържането на здравословно телесно тегло е една от най-ефективните стратегии за предотвратяване и управление на симптомите на киселинен рефлукс. Екстра телесното тегло може да увеличи натиска върху стомаха, което може да направи по-вероятно стомашното съдържание да пътува нагоре към хранопровода или гърлото. Резюме на изследването, публикувано в "Journal of Nutrition" от март 2011 г., съобщава, че 14 проучвания свързват по-висок прием на пълнозърнести храни, включително пълнозърнести храни, с намалено тегло или размер на талията. Въпреки че тези проучвания не се занимават пряко с риска от киселинен рефлукс, те показват, че диета, включваща пълнозърнести храни, играе важна роля в управлението на теглото, което от своя страна може да помогне за предотвратяване и управление на киселинния рефлукс.
Болест по пшеница и целиакия
Докато пшеницата като цяло се понася добре от повечето хора с киселинен рефлукс, това може да влоши симптомите при хора с цьолиакия. В тази популация глутенът, протеин, който се намира в пшеницата, предизвиква дразнене и възпаление на червата. Доклад от март 2011 г., публикуван в „Клинична гастроентерология и хепатология“, установява, че участниците в изследването с цьолиакия са шест пъти по-склонни да имат умерен до тежък киселинен рефлукс симптоми в сравнение с контролните изследвания, които не са имали целиакия. В допълнение, безглутенова диета, която по природа изключва пшеницата, е била свързана със значително и трайно подобряване на симптомите.
Предпазни мерки и следващи стъпки
Сред стратегиите за управление на начина на живот при киселинен рефлукс, загуба на тегло и сън с повдигната глава са най-подкрепени от изследвания. Яденето на питателна диета с високо съдържание на фибри, която включва пълнозърнести храни, може да помогне в управлението на теглото и предотвратяване на затлъстяването и може да намали риска от киселинен рефлукс, въпреки че пшеницата е най-добре да се избягва от всеки с непоносимост или алергия към пшеница или глутен. Всеки с често или тежко киселинен рефлукс трябва да се обърне към лекар за обсъждане на възможностите за лечение и стратегии за превенция, тъй като нелекуваният киселинен рефлукс може да доведе до сериозни здравословни проблеми. В допълнение, подозираната алергия или непоносимост към пшеница или глутен трябва да бъде оценена от лекар.
Медицински съветник: д-р Джонатан Е. Авив, FACS
