За някой с киселинен рефлукс, наричан обикновено киселини, някои храни могат да влошат симптомите. Кисели храни като домати и цитрусови плодове - които също са богати на витамин С - често се считат за задействащи храни и тази непоносимост може да затрудни привиждането към храни с високо съдържание на витамин С. Според Американския колеж по гастроентерология, изчислено, че 60 милиона американци изпитват симптоми на киселини поне веднъж месечно, а около 15 милиона имат ежедневни симптоми. Киселият рефлукс се лекува с модификации на начина на живот и, ако е необходимо, антиациди и предписани лекарства. Дори тези, които изпитват тежък или чест киселинен рефлукс - известен също като гастроезофагеална рефлуксна болест - могат да включват храни, богати на витамин С, като част от плана за здравословно хранене.
Киселинен рефлукс
Киселинен рефлукс се появява, когато стомашното съдържание се върне обратно в хранопровода. Мускул, наречен долен езофагеален сфинктер, или LES, обикновено се затваря след преминаване на храната от хранопровода в стомаха. Когато този сфинктер е отпуснат, съдържанието на храна може да се върне обратно в хранопровода, причинявайки усещане за парене. Храни, които отпускат LES, като мазнини и шоколад, и храни, които могат да раздразнят стомаха или хранопровода, като кисела или пикантна храна, се определят като обичайни задействащи реакции на киселинен рефлукс. Според клиничните насоки на Американския колеж по гастроентерология за 2013 г. промените в начина на живот, които най-последователно подобряват симптомите на киселинен рефлукс, включват загуба на тегло, избягване на хранене 2 до 3 часа преди лягане и повдигане на главата на леглото по време на сън. Ефективността на специфичните ограничения за диета е по-малко подкрепена от изследвания и тези указания поддържат само елиминиране на храни, които причиняват симптоми. Докато някои богати на витамин С храни могат да влошат симптомите на киселинен рефлукс, много повече източници на витамин С могат да се понасят добре.
Витамин С в храните
Витамин С, известен още като аскорбинова киселина, е основно хранително вещество, което означава, че не се произвежда в организма и трябва да се получава от храната. Често срещано погрешно схващане е, че храните, съдържащи естествена или добавена аскорбинова киселина, влошават киселинния рефлукс - или че страдащите от киселинен рефлукс трябва да избягват плодовете и зеленчуците единствено защото съдържат витамин С. Ако човек ясно свързва киселите храни със симптомите на киселините си, е възможно само най-киселите плодове и зеленчуци - като портокали, лимони, липи, грейпфрути и домати - са проблематични. В този случай има много възможности за избор, които може да се понасят по-добре. Плодовете и зеленчуците, които са с по-ниско съдържание на киселини, но съдържат и витамин С, включват диня, канталупа, папая, медена роса, манго, банан, авокадо, черен пипер, броколи, къдраво зеле, карфиол и швейцарско сирене.
Добавки с витамин С
На пазара има широка гама от добавки с витамин С. Тъй като се съобщава, че дози над 2000 mg причиняват коремен дискомфорт, големи количества витамин С могат потенциално да влошат киселинния рефлукс. За сравнение препоръчителната диетична добавка на витамин С е 75 mg за жени и 90 mg за мъже. Предлага се буферирана или естерифицирана форма и се смята, че тази комбинация от витамин С и минерали е по-малко кисела. Според Института Линус Полинг обаче няма достатъчно изследвания, които да подкрепят твърдението, че буферираният витамин С е по-лесен за стомаха.
Следващи стъпки и предпазни мерки
Американският колеж по гастроентерология препоръчва на тези с киселинен рефлукс да избягват само храни, които причиняват или влошават симптомите. Ако киселите храни влошават симптомите, има много храни, съдържащи витамин С с по-ниска киселина, които може да се понасят добре. Всеки с често или тежко киселинен рефлукс трябва да обсъди симптомите и лечението с лекар. В допълнение, страдащите от киселинен рефлукс трябва да обсъдят употребата на добавки, включително добавки с витамин С, със своя лекар. И накрая, разговорът с регистриран диетолог може също да бъде полезен за преразглеждане на настоящите диетични и хранителни толеранси и за предоставяне на препоръки как да се постигне адекватна хранителна диета.
