От решаващо значение за свиването и отпускането на мускулите, калият е най-изобилният електролит в клетките на вашето бебе. Калият е положително зареден йон, който е отговорен за отпускането на сърдечния мускул на вашето бебе. В книгата "Анестезия на Милър" се посочва, че балансът на калий се поддържа внимателно от бъбреците, алдостерон, рН, бета-адренергични агонисти, инсулин и концентрацията на бикарбонат. Когато нивата на калий на вашето бебе се повишат над нормата, тя или той има това, което се нарича хиперкалиемия. Това състояние може да доведе до това, че детето ви изпитва опасни сърдечни аритмии, които могат да доведат до смърт.
значение
Поддържането на калиевата хомеостаза е от съществено значение за здравето на вашето бебе. "Принципите на вътрешната медицина на Харисън" отбелязва, че фазата на покой на сърдечния мускул се дължи на изтичането на калиеви йони от клетките. Това действие позволява на сърцето да се отпусне преди следващата фаза на контракция. При хиперкалиемични състояния излишъкът от калий променя този процес, като по този начин увеличава продължителността на фазата на свиване. Това причинява времето за свиване на вентрикулите, долните камери на сърцето, да се удължи на сърдечния ритъм. Колкото повече време вентрикулите прекарват в контракция, толкова по-малко време трябва да запълнят с кръв и толкова по-малко кръв се изпомпва в тялото.
Нормални плазмени нива
Хиперкалиемия се появява, когато нивата на калий надвишават нормалните граници. Според "Наръчникът на Джонс Хопкинс: Наръчникът на Хариет Лейн" нормалните нива на калий при новородени падат между 4, 1 и 5, 3 милимола на литър (ммол / л), докато нивата при бебета от 1 месец до 1 година варират от 3, 7 до 5, 9 ммола / L.
Детските метаболизми използват повече калий на ден, отколкото възрастните. Например, „Анестезия на Милър“ посочва, че бебето трябва да приема средно поне 2 до 3 милиеквивалента на килограм на ден (mEq / kg / d) калий, в сравнение с 1 до 1, 5 mEq / kg / d, които възрастните изискват,
Причини
„Учебник по педиатрия на Нелсън“ предоставя обширен списък с причини за хиперкалиемия при вашето бебе, който включва лекарства като хепарин и калий-съхраняващи диуретици, бъбречно-тубуларна болест, сърповидно-клетъчна болест, лупус нефрит, бъбречна трансплантация, първично заболяване на надбъбречните жлези, ацидоза и др. инсулинов дефицит и интравенозно увеличен прием. Най-честите от тези причини са бъбречна недостатъчност и намалени нива на инсулин.
Клинични проявления
Диарията, аритмията, летаргията и коремната задръжка са най-честите прояви на високи нива на калий при бебетата, според "Наръчникът на Джонс Хопкинс: Наръчникът на Хариет Лейн". Други признаци и симптоми, които биха посочили проблем с вашето бебе, включват мускулна слабост и парализа, тетания при тежка хиперкалемия и апатия.
лечение
Лечението на хиперкалиемия при вашето бебе зависи от резултатите от електрокардиограмата (EKG). Ако ЕКГ на вашето бебе е нормално, тогава тя се поставя на диета без калий. Полистиролова смола, наречена кайексалат, също се прилага за насърчаване на елиминирането на калий през изпражненията на вашето дете. Ако EKG на вашето дете показва нарушения в електрическата проводимост, тогава се прилагат венозно калций, инсулин и глюкоза, според "Болницата на Джон Хопкинс: Наръчникът на Хариет Лейн". Ако вашето дете за съжаление има тежък случай на хиперкалиемия, тогава може да се наложи да премине на диализа, когато останалите лечения се провалят.
