Тофу или извара от соев фасул отдавна е популярна храна в Китай. И с нарастващата популярност на растително-вегетарианската и веганската диета, тя се появява по-често и в западните менюта. Въпреки това има известно объркване относно това дали тофу е добър или лош за хората с подагра.
В исторически план някои здравни специалисти съветват пациентите, страдащи от подагра, да намалят до минимум консумацията на тофу и соя. Изследване от 2011 г., публикувано в Азиатско-Тихоокеанския журнал за клинично хранене, отразява тези по-стари нагласи към тофу и подагра.
Изследването изследва мненията на азиатски диетолози и лекари и установява, че близо половината (48 процента) от тези здравни специалисти смятат, че соевите храни могат да причинят подагра. Съвсем наскоро експертното мнение предполага, че консумацията на тофу изобщо не е проблем за хората с подагра и дори може да бъде полезна.
Връзката на подагра-диета
Фондацията за артрит обяснява, че подаграта е форма на възпалителен артрит, причинен от високи нива на пикочна киселина в кръвта. Излишъкът на пикочна киселина може да образува иглоподобни кристали в ставите - обикновено в големия пръст, глезена или коляното - причинявайки внезапни, тежки епизоди на болка, нежност, зачервяване и подуване. Диетичните компоненти, наречени пурини, увеличават пикочната киселина, увеличавайки шанса да станете жертва на подагра.
Клиниката на Майо казва, че богати на пурини храни, които хората, които са на диета с подагра, може да се наложи да избягват или да преминат лесно, включват органични меса като черен дроб, бъбреци и сладки хляб, червено месо и някои видове морски дарове, като аншоа, миди, сардини и риба тон, (Те добавят, че общите ползи за здравето от яденето на риба обикновено надвишават рисковете за хората с подагра.)
Бирата и течните напитки, като джин, водка, уиски и ром (но не вино) също увеличават риска от подагра, както и консумацията на твърде много захарни храни и напитки, като подсладени зърнени храни, хлебни изделия и бонбони, газирани напитки и плодови сокове.
Тофу-подагра връзка?
Консенсусът на експертите в днешно време е, че изварата от соеви зърна (тофу), соево мляко и текстуриран растителен протеин са идеални за консумация от хора с подагра. Преглед от февруари 2015 г. в Европейското списание за хранене установи, че соевите продукти не повишават нивата на пикочна киселина при китайски жени в менопауза, изложени на риск от високо кръвно налягане или диабет.
В действителност, северозападните бъбречни центрове специално препоръчват консумацията на извара от соеви зърна (тофу) и други източници на белтъчини без месо като ядки, боб, леща и млечни продукти, за да се помогне за справяне с подаграта. Казват, че тофу е добър, тъй като е с високо съдържание на протеини и с ниско съдържание на пурини, но също така предлагат на хората с подагра да опитат други соеви храни като соеви ядки, соеви протеинови шейкове, соево мляко или едамам (задушени соя все още в шушулката).
Не всеки соев продукт е с ниско съдържание на пурини. Проучване в издание за 2014 г. на Японския биологичен и фармацевтичен бюлетин докладва за съдържанието на пурини в много храни и категоризира натто, направен от ферментирали соеви зърна - като съдържа умерено съдържание на пурин. Така че хората с подагра могат да се нуждаят от повече грижи с този конкретен продукт, а също и с tempeh, който е друг ферментирал соев продукт.
Тахо, десерт от индонезийски произход, се приготвя с ниско-пуринов, придаващ подагра копринен (нетрениран и непресован) тофу. Другите съставки са перлите от тапиока и - не толкова здравословно - кафяв захарен сироп. Както всички сладки десерти, тахо трябва да се яде само като случайно лакомство, независимо дали имате подагра или не.
Соев сос в диета с подагра
Проучването за 2014 г. в Биологичния и фармацевтичния бюлетин също отчита съдържанието на пурини в соевия сос, както и две други подправки на базата на соя, а именно японски бульон мисо и уями.
Изследователите не откриха високи нива на пурини в тези соеви подправки, но те откриха, че един специфичен пурин, наречен хипоксантин, съставлява повече от половината от общото количество пурини в тези храни (т.е. делът на този пурин е необичайно Високо). Това може да представлява теоретична загриженост за хората, които се опитват да овладеят симптомите си на подагра, тъй като хипоксантинът смята, че пурината е най-силно свързана с повишено ниво на пикочна киселина и следователно риск от подагра.
За щастие обаче соевите подправки се използват само в незначителни количества при готвене, така че рискът от подагра е малък. Повечето хора с подагра, които използват соев сос като ароматизатор в нормални количества, не е необходимо да се притесняват от неговия ефект върху състоянието.
Лоши ли са зеленчуците за подагра?
Зеленчуците, лоши за подагра, са малко и далеч между тях, но някои - по-специално гъби, аспержи и спанак - съдържат доста високи нива на пурини, а лекарите веднъж съветваха хората с подагра срещу консумация на тези видове. Фондацията за артрит обаче казва, че изследванията не показват връзка между приема на тези зеленчуци и риска от подагра.
Може да се окаже, че други полезни съединения в зеленчуците с по-високо съдържание на пурини могат да компенсират ефектите от съдържанието им на пурин, което е много по-ниско, отколкото в месото по какъвто и да е начин.
Долния ред? Всъщност няма плодове или зеленчуци, лоши за подагра. Можете да се насладите на голямо разнообразие от зеленчуци и плодове на диета с подагра.
Храни, подходящи за подагра
Освен че обикновено ядете повече плодове, зеленчуци и източници на немесни протеини като тофу, има някои специфични храни и диетични мерки, които могат да помогнат при диета с подагра:
- Череши: Фондацията за артрит казва, че доказателствата за ползите от череши за подагра са малки, но растящи, с всякакви форми, от пресни череши до сок и хапчета, изглеждат полезни. Ползата може да дойде от антоцианиновите пигменти, с антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Антоцианините се срещат във всички червени и лилави плодове и плодове, но черешите, особено тръпчивите, съдържат особено високи нива.
- Кафе: Клиниката Майо казва, че пиенето на кафе в умерена степен може да ви направи по-малко вероятно да имате пристъп на подагра. Но може да не е правилното нещо, което трябва да направите, ако имате други медицински състояния, така че трябва да поговорите с вашия лекар колко кафе е добре за вас.
-
Витамин С: Клиниката Майо също препоръчва, ако получавате подагра редовно, трябва да говорите с Вашия лекар дали 500 милиграма
витамин С добавка може да работи за вас. Витаминът може да помогне за понижаване на високите нива на пикочна киселина, които водят до подагра.
- Млечни продукти: Консумирането на млечни продукти с ниско съдържание на пурин, високопротеинови млечни продукти, като мляко и кисело мляко, може да бъде полезно от проучване от юни 2012 г. в Annals of the Revatic Diseases . В проучването хората с повтаряща се подагра консумират ежедневно лактозна пудра, обезмаслено мляко на прах или обогатено обезмаслено мляко на прах. Намаляване на честотата на възпаления при подагра се наблюдава при всички лекувани групи през три месеца, но особено при обезмасленото мляко на прах.
- Вода: Не забравяйте да пиете много вода, казва Фондацията за артрит. Тяхната препоръка е да се пие най-малко осем чаши безалкохолни напитки на ден, като най-добрата вода е най-добрата. И ако имате подагра, увеличете приема до 16 чаши на ден - водата помага да се отдели пикочната киселина от системата ви.
