Лекарите диагностицират около 2, 8 милиона случая на анемия годишно, според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията. С други думи, ниското желязо е доста често срещано състояние. Симптомите му варират от умора и анемия до психични разстройства.
Бакшиш
Ако не се лекува, ниските нива на желязо могат да бъдат достатъчно опасни, за да доведат до смърт. Въпреки това желязодефицитната анемия е често срещано състояние, което може да бъде диагностицирано от лекар и да се управлява с хранителни промени, добавки или интравенозна желязна терапия.
Рискове от ниско ниво на желязо
Опасно ниските нива на феритин - което се отнася до количеството желязо, съхранявано в черния дроб - или настоящите нива на желязо също могат да бъдат животозастрашаващи. Желязото играе значителна роля в организма, тъй като помага за поддържане на здравето на вашите клетки, кожа, коса и нокти, посочва UCSF Health.
Този минерал също носи кислород в кръвта чрез хемоглобин, богат на желязо протеин. Хемоглобинът позволява на тези червени кръвни клетки да пренасят кислород от белите дробове до останалата част на тялото ви, както и да отвеждат въглеродния диоксид обратно в белите дробове, за да бъдат издишани. Около 6 процента от желязото на тялото допринася за образуването на протеини и ензими, които поддържат дишането, енергийния метаболизъм и синтеза на колаген.
През 2017 г. от анемия са умрели 5 382 души, според Националния доклад за жизнената статистика за 2019 г. По-голямата част от смъртните случаи, свързани с анемия, са настъпили при хора на 85 и повече години. Когато правите математиката, е ясно, че смъртта от ниски нива на желязо не е често срещана, но може да настъпи, когато състоянието не е диагностицирано и не се лекува правилно.
Има множество видове анемия, включително анемия с дефицит на В12, анемия с недостиг на фолат, пернициозна анемия и сърповидноклетъчна анемия. Въпреки това, желязодефицитната анемия е най-често диагностицираната форма на състоянието, според Националната медицинска библиотека на САЩ.
Основи на анемията с дефицит на желязо
Анемията с дефицит на желязо се диагностицира, когато тест разкрива нива на хемоглобин под 13, 5 грама / дл при мъжете или 12 грама / дл при жените, казва Американското дружество по хематология. Състоянието възниква, когато тялото ви няма достатъчно червени кръвни клетки или когато тези клетки не функционират правилно. Истинската първопричина - което означава, причината, поради която не функционирате правилно или адекватно снабдяване с червени кръвни клетки - варира от човек на човек.
Докато анемията с дефицит на желязо не засяга само жените, те са по-склонни от мъжете да развият това състояние поради репродуктивната си система. Службата за здраве на жените съобщава, че до 5 процента от жените в детеродна възраст развиват това състояние в резултат на силно кървене по време на менструация.
Този проблем засяга и една от шестте бременни жени, които се нуждаят от почти два пъти повече желязо от небременната жена, за да подкрепят развитието на плода. Липсата на желязо по време на бременност увеличава риска от преждевременно раждане или бебе с ниско тегло при раждане, отбелязва Службата за здраве на жените.
Има много причини за желязодефицитна анемия, посочва клиниката Майо. Хората, които често даряват кръв, са по-склонни да станат анемични, въпреки че това може да бъде отстранено чрез пълнене на храни, богати на желязо. Загубата на кръв може да възникне и от други състояния, като пептични язви, хиатални хернии, полипи на дебелото черво и колоректален рак, както и прекомерната употреба на някои лекарства без рецепта, включително аспирин, които могат да причинят стомашно-чревно кървене.
Човек също може да развие това разстройство поради липса на желязо в диетата или невъзможността да го усвои от храните. Последното обикновено се дължи на храносмилателно или автоимунно състояние, като целиакия или защото част от тънките черва са били отстранени по време на операцията. Хората, които са вегетарианци, рискуват да имат ниски нива на този минерал, защото не заместват богатите на желязо месни продукти с богати на желязо вегетариански продукти.
Симптоми на ниско ниво на желязо
Докато леката или гранична анемия вероятно няма да причини лоши ефекти, първото показание, че може да имате умерено или силно ниски нива на желязо, е необяснима умора или липса на енергия, която често е тежка - до степен, че не можете да изпълнявате ежедневните задачи, Това обаче са общи симптоми, които биха могли да показват всякакъв брой заболявания. С анемия обаче може да разберете и като се погледнете в огледалото, че кожата ви е необичайно бледа. Може да изпитате задух и затруднения при упражняване или извършване на някакъв вид физическа активност.
Честите симптоми на анемия включват главоболие, язви по устата или езика, чупливи нокти и косопад. Тези, които са анемични, често са чувствителни към студ и развиват пика или желанието за лед, глина и други не-хранителни продукти. Тъй като състоянието им се влошава, те могат да започнат да чувстват болка в гърдите, учестен пулс и замаяност.
Освен това, проучване от юни 2013 г., публикувано в BMC Psychiatry, определи, че децата с анемия с дефицит на желязо имат по-висок риск от развитие на психиатрични разстройства, включително биполярно разстройство, тревожност, аутизъм и ADHD.
Рискове от тежка анемия
Както при други състояния, това разстройство става по-опасно за живота, докато напредва. Тежката анемия може да доведе до хипоксемия или ниско съдържание на кислород в кръвта. Когато сърцето ви трябва да изпомпва повече кръв, за да компенсира липсата на кислород, то може да се разшири или да се провали. Тежката анемия може също да увеличи появата на исхемия на миокарда или да намали притока на кръв към сърцето, според преглед, публикуван в съдовото здраве и управление на риска през май 2018 г.
Освен това проучване, публикувано през април 2018 г. в клинична и експериментална нефрология, проведено върху повече от 60 000 японци, определи, че наличието на анемия е независим рисков фактор за умиране от всяка причина. Въпреки че изследването е имало за цел да оцени връзката между анемията и хроничното бъбречно заболяване (ХБН), изследователите откриват, че субектите, които са били анемични, имат по-висока смъртност, независимо от статута им на ХБН.
Диагностициране на анемия чрез тестване
Когато лекарят подозира анемия, той ще проведе пълна кръвна картина, за да определи нивата на хемоглобин, протеин в червените кръвни клетки или хематокрит, съотношението на червените кръвни клетки към общия кръвен обем. Ако те са ниски, лекарят може да назначи тест на желязо, който определя текущите нива на желязо, или тест за феритин, за да се измери количеството съхранявано желязо. Той може също така да оцени трансферина и способността за свързване на желязо, за да определи способността на тялото ви да съхранява желязо в кръвта.
В случай на тежък дефицит на желязо, тестът за бяла кръвна картина може да се върне нисък и броят на тромбоцитите може да се върне ненормално, според Американското дружество по хематология. Ако лекар подозира тежка анемия, особено без очевидна причина, той може също така да направи тестове за търсене на кръв в изпражненията или урината или нарушения в стомашно-чревния тракт.
Тези тестове са по-чести при анемични мъже и жени след менопауза, тъй като не е ясно какво може да допринесе за ниските нива на желязо при мъжете. При жени с тежка загуба на кръв от менструация, лекарят може да препоръча тазова ехография или биопсия на матката.
Може ли граничната анемия да бъде обърната?
Най-добрият начин да се обърнат ниските нива на желязо зависи от това колко тежък е дефицитът. Граничната анемия вероятно може да се лекува с промяна в диетата, за да се включат повече храни, богати на желязо. Най-добрият избор включва бобови растения, подсилени зърна, листни зеленчуци и протеини на животинска основа, като говеждо, свинско, пилешко и риба. Органичното месо е с особено високо съдържание на желязо.
Тялото усвоява желязото по-добре от месото, отколкото от вегетарианските източници. Следователно, ако не ядете протеин на животински произход, ще трябва да увеличите консумацията на богати на желязо вегетариански опции, за да абсорбирате същото количество като всеядните.
Леката анемия може да се лекува и с добавка на желязо без рецепта. Тези продукти обаче могат да причинят разстроен стомах, отбелязва Американското дружество по хематология. Можете също така да изпитате гадене, повръщане, диария или запек. За да сведете до минимум тези странични ефекти, приемайте добавките си с малко храна.
Освен това, вашият лекар може да препоръча приема на витамин С - независимо дали е под формата на добавки или от храни, като портокалов сок, ягоди и домати. Антацидите, които облекчават симптомите на киселини, могат да попречат на усвояването на желязо, отбелязва Националната медицинска библиотека на САЩ. Затова трябва да приемате вашите добавки два часа преди или четири часа след употреба на антиациди.
Как да се лекува тежка анемия
Когато нивата на желязо са значително ниски, може да се нуждаете от желязо по лекарско предписание, което е значително по-концентрирано в сравнение с версиите без рецепта. Американското дружество по хематология заявява, че хората с тежък дефицит на желязо се нуждаят от 150 до 200 милиграма на ден елементарно желязо или от 2 до 5 милиграма желязо на килограм телесно тегло на ден. Говорете с Вашия лекар за правилния вид желязо, което трябва да приемате - таблетки, покрити с ентерик, не действат толкова добре, защото се абсорбира.
Ако вашият лекар не мисли, че усвоявате добре желязото в стомашно-чревния тракт или ако дефицитът се дължи на хронична загуба на кръв, може да препоръча интравенозно (IV) желязо. Това е опция и за хора, които не понасят добре оралното желязо.
IV желязо се предлага в три препарата - железен декстран, желязна захароза и железен глюконат. Може да се даде повече желязо в една доза с първата, но някои хора могат да имат алергични реакции към него. Симптомите на алергична реакция включват копривна треска, сърбеж и болки в ставите и мускулите. Последните две форми на желязо имат по-малък шанс да причинят тези странични ефекти, но изискват по-чести дози и следователно повече пътувания до лекаря.
За животозастрашаващ дефицит на желязо, лекар може да иска да направи трансфузия на червени кръвни клетки, особено при пациенти, които активно кървят. Това лечение няма да поправи дефицита, но ще осигури временно облекчение чрез заместване на дефицитни червени кръвни клетки. След като трансфузията приключи, ще е необходимо допълнително лечение, за да се определи и отстрани причината за ниските нива на желязо.
