Самият висок холестерол обикновено не причинява никакви симптоми, включително главоболие или замаяност. Но повишените нива на холестерола могат косвено да предизвикат симптоми, особено така наречения лош холестерол, известен като липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C). Това се случва, защото високият холестерол увеличава вероятността от развитие на атеросклероза, състояние, при което холестеролът и други материали се натрупват, за да образуват плаки по вътрешните стени на артериите. Атеросклерозата на артериите, водеща или разположена в мозъка, може да доведе до преходна исхемична атака (TIA) или инсулт, която може да бъде придружена от главоболие и замаяност. Не пренебрегвайте тези симптоми, ако сте били диагностицирани с висок холестерол.
Хиперхолестеролемия: предимно безшумна болест
Високото ниво на холестерол в кръвта или хиперхолестеролемия обикновено не предизвиква симптоми. Излишъкът от холестерол понякога се натрупва в очите, клепачите, кожата или сухожилията, но дори тези натрупвания обикновено не предизвикват никакви симптоми. Отлаганията в окото - наречени arcus corneae - се появяват като белезникав или сивкав пръстен между цветния ирис и външната бяла част на окото. Отлаганията на клепачите, наречени ксантелазма, изглеждат като жълтеникави бучки. И двата вида депозити могат да се развият, когато нивата на LDL-C остават високи за дълго време, но те се срещат и при хора с нормални нива. Ксантомите, които са колекции от холестерол в кожата или сухожилията, се откриват предимно при хора с тежка, наследствена хиперхолестеролемия. Те се появяват като бучки на различни места, например зад глезените, около коленете и лактите и по ръцете.
Високият холестерол като фактор на риска от атеросклероза
Основната грижа за високия холестерол е, че той увеличава риска от развитие на атеросклероза. Атеросклерозата плакира тесни артерии, причинявайки по-малко кръв и кислород, доставяни в зоните, доставени от тези съдове. Малките парчета плака също могат да се откъснат, да влязат в кръвта и в крайна сметка да блокират притока на кръв в по-малки артерии по течението. Лишаването на клетки от кръв и кислород причинява исхемия, което води до тяхната неизправност и в крайна сметка води до клетъчна смърт.
Ефектите от атеросклерозата зависят от това кои артерии участват. С цереброваскуларната болест атеросклерозата засяга артериите, водещи до мозъка, като каротидните артерии в шията или артериите в мозъка. Цереброваскуларната атеросклероза може да доведе до различни неврологични симптоми, в зависимост от конкретната мозъчна област, която получава недостатъчно снабдяване с кръв и кислород. Тези симптоми включват слабост или изтръпване на ръцете, краката или лицето, затруднено говорене или нарушено зрение. Ако неврологичните симптоми продължават по-малко от 24 часа, събитието се нарича TIA. Ако симптомите продължават след 24 часа, това се нарича инсулт или мозъчносъдов инцидент.
Цереброваскуларна болест като възможен виновник
Главоболие и виене на свят също са възможни симптоми на TIA или инсулт. Според статия от септември 2015 г., публикувана в „Списанието за главоболие и болка“, главоболието се появява при около една четвърт от хората по време на инсулт. Но това може да бъде подценяване, тъй като главоболието може да бъде засенчено от по-очевидни неврологични симптоми. Не е напълно разбрано как TIA или инсулт поради атеросклероза причинява главоболие, но водещите теории включват отделяне на химикали от увредена мозъчна тъкан или директно активиране на сензори за болка в стените на кръвоносните съдове поради промени в кръвния поток.
Замайване може да възникне при TIAs или удари, засягащи области на мозъка, контролиращи баланса или кръвното налягане. Ниското кръвно налягане често води до замаяност. В проучване, публикувано в "Инсулт" през октомври 2006 г., при 3, 2 процента от над 1600 възрастни, наблюдавани в спешното отделение с основен симптом на замаяност, е установено, че имат инсулт или TIA. Повечето индивиди с TIA или инсулт имат допълнителни неврологични симптоми, а почти три четвърти имат поне 2 рискови фактора за мозъчно-съдова болест, включително хиперхолестеролемия, високо кръвно налягане и диабет.
Лекарства и други заболявания, които трябва да се имат предвид
Главоболие и виене на свят са възможни странични ефекти на много лекарства. Почти всички лекарства, използвани за лечение на висок холестерол, понякога могат да причинят главоболие и виене на свят. Те включват повечето статинови лекарства, като симвастатин (Zocor) и ловастатин (Mevacor), секвестранти на жлъчна киселина като холестирамин (Questran) и колестипол (Colestid), както и езетимиб (Zetia).
Тъй като главоболието и замаяността са много често срещани симптоми, появата им може да е напълно несвързана с нивата на холестерола. Първичните нарушения на главоболието, като мигренозно главоболие, могат да причинят и двата симптома. Инфекциите на горните дихателни пътища или грипът също могат да причинят главоболие и виене на свят. По-рядко тези симптоми се дължат на ниска кръвна захар, отравяне с въглероден окис или нараняване, инфекция, кървене или тумор, включващ мозъка. Самото високо кръвно налягане не причинява главоболие и замаяност, но подобно на хиперхолестеролемията, може косвено да доведе до тези симптоми, като увеличи вероятността от развитие на мозъчно-съдова болест.
Следващи стъпки
Важно е да следвате съветите на Вашия лекар по отношение на начините за намаляване на холестерола и намаляване на вероятността от развитие на значителна атеросклероза. Общите препоръки за намаляване на риска от атеросклероза включват промени в начина на живот, като редовни упражнения, спазване на здравословна диета и елиминиране или намаляване на други рискови фактори чрез спиране на тютюнопушенето, постигане на здравословно тегло и поддържане на нормално кръвно налягане, кръвна захар и нива на LDL-C. Лечението с лекарства, обикновено статинови лекарства, също може да се препоръча.
Прегледано от: Тина М. Св. Джон, д.м.
