Коляното е най-голямата става в тялото. Подлага се на износване в резултат на физическа активност, затлъстяване и определени автоимунни състояния като ревматоиден артрит. Ортопедичен хирург може да предложи пълна подмяна на коляното, когато болката в коляното ограничава функционалните способности, като изкачване по стълби и ставане от стол. След операцията мускулите около коляното и бедрата стават слаби и изискват упражнения, предписани от физически терапевт, за да се подобрят функционалните показатели и независимост.
Хирургия за заместване на коляното
Колянната става е изградена от три кости, бедрената кост и пищяла, които съответно са горната и долната част на крака, и патела, или коленната чаша. Цялостната подмяна на коляното е операция за отстраняване на повредени части от тези три кости и замяната им с метал и пластмаса. В центъра на коляното се прави дълъг вертикален разрез, който е разрушителен за мускулите на квадрицепса.
Слабост на квадрицепсите
Четириъгълните мускули са мускулите на бедрата над коляното и служат като основен стабилизатор на коляното. Тези мускули са слаби след тотална подмяна на коляното поради директната травма от хирургическия разрез, но също така и поради това, че подуването в ставата сигнализира за мускулно инхибиране или спиране, като защитен механизъм. Ако мускулите на квадрицепса не работят правилно, става трудно да повдигнете крака независимо и да ходите, без да използвате помощно устройство.
Слабост на бедрената мускулатура
Проучване, публикувано в февруари 2011 г. на „Физикална терапия“, съобщава, че подобряването на мускулната сила на тазобедрената става след тотална подмяна на коляното е от решаващо значение за връщането към функционалната независимост. По-конкретно, укрепването на абдукторите на тазобедрената става или мускулите, които извеждат крака отстрани, ще подобри представянето при изкачване на стълби и прехвърляне от седнало в изправено положение. Тези мускули също стабилизират бедрата, докато стоят и играят важна роля за възстановяване на нормален модел на походка.
Физиотерапия
След цялостна подмяна на коляното, физическата терапия е важна за подобряване на обхвата на движение на коляното и мускулната сила на долните крайници. Основна ортопедична операция ще повлияе глобално на околната мускулатура, но фокусът на терапията трябва да бъде върху мускулните групи на квадрицепса и тазобедрената става. Намаляването на възпалението е друга цел през първите няколко седмици след операцията за намаляване на болката и подобряване на работата на мускулите на квадрицепса. Следвайте протокол, очертан от лекар или физиотерапевт, за упражнения, съобразени с вашите специфични дефицити.
