Лимфомите са рак на белите кръвни клетки, наречени лимфоцити, част от имунната система на организма. При лимфом лимфоцитите се превръщат в ракова клетка и се натрупват в лимфните възли и лимфната система, където те изтласкват нормалните лимфоцити. Двата основни типа лимфоми са лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Лимфомите на Ходжкин и Неходкин засягат различни лимфоцити, така че възможностите за лечение и хода на заболяването могат да се различават.
Типове клетки
При лимфома на Ходжкин специфичен тип клетка, наречена клетка на Рийд-Щернберг, присъства в кръвоносната система и лимфните възли. Клетките на Рийд-Щернберг, кръстени на учените, които са ги открили, са големи клетки с две ядра, лесно видими под микроскоп. Лимфомът на неходжкин не съдържа тези клетки, но може да има множество различни ракови клетки, които имат различни характеристики, в зависимост от специфичния подтип на неходжкиновия лимфом.
епидемиология
Според обществото на левкемия и лимфома през 2009 г. приблизително 148 466 души живеят с лимфом на Ходжкин в САЩ, а приблизително 452 720 души са имали неходжкинов лимфом. Честотата на Ходжкиновия лимфом е по-висока при мъжете, докато неходжкиновият лимфом се среща по-често при жените.
Причини
Точните причини както за Ходжкинов, така и за неходжкинов лимфом все още не са определени, но някои асоциации и рискови фактори могат да бъдат замесени, включително инфекция с ХИВ, мононуклеоза или човешки Т-клетъчен лимфоцитотропен вирус. Възможна е и наследствена чувствителност, тъй като от време на време се наблюдава клъстеризиране на семейството. Инфекциите, свързани с неходжкинов лимфом, включват вируса на Епщайн-Бар, ХИВ, човешки Т-лимфотропен вирус и Helicobacter pylori.
Клинични особености и диагноза
Освен наличието на клетки на Рийд-Щернберг в лимфома на Ходжкин, други клинични признаци се различават между двата типа. Лимфомът на Ходжкин е склонен да бъде ограничен само до един лимфен възел в тялото и се разпространява в кръвния поток оттам, докато при неходжкинов лимфом ракът се среща в много различни лимфни възли, според ръководствата на Merck. Лимфомът на Ходжкин също се разпространява по по-организиран начин от лимфома на Неходжкин и не включва често други части на тялото. По този начин лимфомът на Ходжкин често се лекува по-лесно от лимфома на Неходжкин.
лечение
Лечението на лимфома зависи не само от вида, но и от стадия на заболяването, когато се открие. Лъчевата и химиотерапията се използват за лечение на двата типа, но химиотерапията е основният вариант за лечение на неходжкинов лимфом, според фондация Nemours. Пациентите с Ходжкинов лимфом също могат да бъдат лекувани с операция или трансплантация на хематопоетични стволови клетки. Пациентите с неходжкинов лимфом могат да бъдат лекувани както с химиотерапия, така и с лъчение вместо само едно от двете лечения. Те могат също да получат лечение с анти-CD20 моноклонални антитела или трансплантация на хематопоетични стволови клетки.
