Според Центровете за контрол и превенция на болестите над 200 000 души в Съединените щати са диагностицирани с рак на белите дробове през 2007 г. и над 158 000 души са починали от болестта през същата година. Ракът на белите дробове не само влияе върху функцията на белите дробове, но може да наруши баланса на електролити като калий. Някои ракови заболявания на белия дроб могат да произвеждат хормони, които могат да причинят увеличаване на отделянето на калий.
Видове рак на белия дроб
Ракът на белите дробове може да бъде разделен на две групи: рак, който възниква в белите дробове и рак, който метастазира или се разпространява в белите дробове. Четирите основни рака, които произхождат от белите дробове, включват плоскоклетъчен белодробен рак, дребноклетъчен рак на белия дроб, аденокарцином на белите дробове и голям клетъчен рак на белия дроб; тези ракови заболявания произхождат от основните клонове на дихателните пътища. С увеличаване на рака на белите дробове те причиняват проблеми, като запушват дихателните пътища. Ракът на белите дробове може да причини проблеми извън белите дробове, например дребноклетъчният белодробен рак може да произвежда ACTH, хормон, който стимулира отделянето на алдостерон - стероиден хормон - от надбъбречните жлези.
АКТХ, алдостерон и баланс на калия
В нормални условия нивата на калий се поддържат от надбъбречните жлези, които произвеждат алдостерон, и хипофизата, която произвежда ACTH. Когато калийът в кръвта е повишен, хипофизната жлеза отделя ACTH, което кара надбъбречните жлези да отделят алдостерон. Освобождаването на алдостерон води до повишена екскреция на калий с урината. Секрецията на алдостерон намалява, когато нивото на калий в кръвта е под нормата. Дребноклетъчният белодробен рак освобождава по-високи от нормалните нива на АКТХ, което пречи на способността на организма да регулира калий поради повишеното действие на алдостерон в бъбреците.
Симптоми на нисък кръвен калий
Калият е необходим за адекватното функциониране на сърцето и нервите. Когато нивото на калий е ниско, органите, най-зависими от калий, стават дисфункционални. Аритмиите или неправилните сърдечни контракции са най-притеснителните усложнения, свързани с ниско ниво на калий в кръвта, защото това може да доведе до ниско кръвно налягане, лоша циркулация на кръвта и недостатъчно доставяне на кислород до органите на тялото. Хипокалиемия, или ниско съдържание на калий в кръвта, също може да причини слабост на мускулите в ръцете и краката, умора и запек. Умората може да се дължи и на наличието на рак.
Управление на нискокалоричния калий
Преди да се лекува човек с хипокалиемия, трябва да се обърне внимание на основната причина за хипокалиемия. При лице с хипокалиемия, свързана с рак на белия дроб, ракът трябва първоначално да се лекува или контролира, преди да се използват други методи за коригиране на хипокалиемия. Обикновено, когато ракът на белия дроб се лекува адекватно, нивата на калий в кръвта се връщат към нормалното. Ако калий в кръвта остане нисък, причината вероятно е временна, но лечението трябва да се предотврати усложнения, свързани с ниско съдържание на калий в кръвта. Според "Принципи и практика на медицината на Дейвидсън" подмяната на калий обикновено се постига с перорално приемане на калиев хлорид с бавно освобождаване или KCl таблетки. Тежките случаи на хипокалиемия се лекуват с инфузия на KCl в голяма вена.
