Може да приемете здравите си здрави коленни стави за даденост, докато не разкъсате симптомите на ACL. Стабилността на коленете зависи от връзките, които се прикрепят към пищяла ви.
Две основни лигамента - предният кръстосан лигамент (ACL) и задният кръстосан лигамент (PCL) пресичат кръста вътре в коляното ви, за да се предотврати прекомерното движение напред и назад на ставата, според Wheeless 'Учебник по ортопедия. Разкъсаните симптоми на ACL могат да се влошат, ако продължите да ходите по нараненото коляно.
Бакшиш
Ходенето по разкъсан ACL твърде рано след нараняване може да засили болката и да причини допълнително увреждане на връзката ви.
Разкъсани симптоми на ACL
Според статия, публикувана в изданието за текущи прегледи в мускулно-скелетната медицина през септември 2017 г., в Съединените щати всяка година се появяват повече от 200 000 наранявания на АКЛ. Тези наранявания обикновено са причинени от травма и често се появяват по време на спортни занимания, които изискват бързо завъртане, скачане или внезапно спиране.
Разкъсаните симптоми на ACL са подобни на други наранявания на меките тъкани - болка, подуване, скованост и невъзможност да се натоварва върху засегнатия крак обикновено се появяват веднага след това нараняване. В допълнение, пълна ACL сълза често причинява звуков "поп" в момента на нараняването, според клиниката Mayo.
Ходенето твърде рано след нараняване на ACL може да влоши симптомите ви. Ако лигаментът ви е частично разкъсан, ходенето по него може потенциално да повреди лигамента.
Първоначалното лечение на ACL сълзите включва почивка от утежняващи дейности, прилагане на лед за 10 до 15 минути на всеки няколко часа през първите няколко дни след нараняване, обвиване на коляното с компресираща превръзка, за да се намали подуването и повдигане на коляното над сърцето ви. Вероятно ще се наложи да използвате патерици, за да избегнете тежест върху ранения си крак.
След като болката и подуването ви намалят, коляното ви ще продължи да се чувства нестабилно, ако ACL е напълно разкъсан - дори и да не спортувате. Ежедневните задачи като ходене по неравномерни повърхности вероятно ще бъдат трудни и коляното ви може да "раздава" върху вас.
Диагностика и лечение
Лигаментните сълзи се диагностицират клинично от лекарите ортопеди. За определяне на степента на разкъсване обикновено се използва магнитен резонанс (ЯМР).
По-голямата част от хората, засегнати от ACL сълза, избират да го поправят хирургически - особено ако имат физически трудна работа или ако планират да продължат да спортуват. Хората, които водят по-заседнал живот, обаче могат да изберат да управляват нараняванията си с физическа терапия и промяна на определени ежедневни дейности.
Хирургичният ремонт на разкъсан ACL включва реконструкция на лигамента, като често се използва сухожилна присадка от задните кости на задната част на коляното или пателарното сухожилие в предната част на коляното, според клиниката в Кливланд. Присадките могат да бъдат взети и от трупна тъкан.
Операцията за възстановяване на ACL се извършва артроскопски - камера и други хирургически инструменти се вкарват през няколко много малки разреза в предната част на коляното. След операцията физическата терапия е задължително за оптимално възстановяване.
Рехабилитация след ACL реконструкция
След операцията за възстановяване на ACL е жизненоважно да следвате протокола на вашия хирург, за да може коляното ви да заздравее правилно. Правенето на грешен тип упражнения твърде рано след операцията може да доведе до повторно разкъсване или разтягане на присадката.
Колянна гривна обикновено се носи до шест седмици след операцията. Първоначално скобата се заключва, за да поддържате коляното ви в напълно изправено положение. Тъй като мускулите на квадрицепсите стават по-силни, вашият терапевт ще отключи скобата.
Веднага след операцията, вие ще ходите с патерици, докато не можете да търпите пълно тегло на крака си в рамките на вашия толеранс на болка. В някои случаи обаче теглото може да се забави, в зависимост от източника на присадката.
Гама от упражнения за движение започва в рамките на първата седмица след операцията. Ще свалите гривната и нежно ще работите върху огъване на коляното. Ако коляното ви не е напълно изправено, ще се извърши разтягане, за да се възстанови това движение възможно най-бързо, за да се предотврати постоянна скованост.
Около три седмици след операцията към тренировката се добавят нежни укрепващи упражнения - като мини клекове, стъпки и мостове. Стационарен мотор често се използва за подобряване на циркулацията и увеличаване на обхвата на движение, без да оказвате значителен натиск върху колянната става. Упражненията за баланс, като например стоене на единия крак, също започват в тази фаза, според Университета за спортна медицина в Уисконсин.
Кардио упражнения, като плуване или използване на елиптична машина, се започват шест седмици след операцията. Укрепващите упражнения се увеличават прогресивно в рамките на вашата толерантност към болка с едно изключение - упражненията за укрепване на стомаха се забавят до 12 седмици, ако сте имали присаждане на тазобедрената става.
Върнете се към спорта
Може да се притеснявате да се върнете към спорта си след ACL реконструкция. Важно е обаче да не бързате с процеса. Връщането твърде рано може да доведе до повторно нараняване.
Специфичните за спорт тренировки могат да започнат още 12 седмици след операцията, като част от вашата програма за физическа терапия. Ще бъде инициирана програма за връщане към стартиране, започваща с интервали за бягане / разходка.
Според медицинския център на Университета на държавния университет в Охайо първоначалният график може да се състои от три сесии, с поне един ден почивка между тренировките. Може да започнете с бягане за една минута, последвано от три минути ходене, повторени два до четири пъти. С течение на времето интервалите ви за бягане стават по-дълги от интервалите ви за ходене, докато не можете да бягате непрекъснато.
Връщането към спорта също изисква динамични тренировки за баланс и ловкост. Например, plyometric или скока програма може да включва следната прогресия:
- Двукрако скачане на място
- Двукрако скачане напред / назад
- Двукрако скачане една до друга
- Скок с един крак на място
- Единичен крак скача напред / назад
- Единичен крак скача отстрани
Вероятно ще е най-малко шест месеца след операцията, преди да бъдете освободени да спортувате без ограничения, поради високия риск от повторно нараняване след възстановяване на ACL. Според статия, публикувана в броя за списание Joints за януари-март 2015 г. , пълното завръщане към спорта зависи от много фактори, включително обхват на движение, сила на долните крайници, баланс и проприоцепция. Допълнителни фактори включват вида на присадката и стабилността на колянната става след операцията.
