Натрупването на плака във вашите артерии потенциално може да застраши сърцето, мозъка и тялото ви. Но както посочва клиниката в Кливланд, клас лекарства, наречени статини, се насочват към плака по начин, който може драстично да намали риска от сърдечен удар и инсулт.
Плака причинява атеросклероза
Един от основните двигатели на сърдечните заболявания е атеросклерозата, която възниква, когато артериите се стесняват и се запушват, тъй като плака се натрупва с течение на времето, според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв (NHLBI). Плаката се състои предимно от мазнини, холестерол и калций, уточняват от института.
Когато плаката се натрупва, артериите ви се втвърдяват и стесняват, което пречи на потока кръв по цялото ви тяло и ви излага на по-голям риск от сърдечен удар и инсулт, обясняват от института. Атеросклерозата често е основната причина за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) - което е причина № 1 за смърт в САЩ, твърдят от клиниката в Кливланд.
Не винаги е ясно какво причинява натрупването на плака. Но NHLBI казва, че много фактори вероятно играят роля. Сред тях са тютюнопушенето и неправилната диета, заедно с твърде много заседнало време и недостатъчно физическо натоварване. Всички тези поведения са променящи се, което означава, че хората могат проактивно да променят навиците си, за да намалят риска от атеросклероза.
В някои случаи обаче хората просто имат фамилна анамнеза за болестта или други фактори, които не могат да контролират. Добрата новина е, че има лекарства, отпускани по лекарско предписание, които помагат да се управлява състоянието.
: Може ли натрупването на артериална плака да се обърне с диета?
Статините работят върху плака
„Има редица лекарства, които намаляват риска от сърдечен удар и инсулт“, казва Грегг С. Фонароу, дм, директор на Центъра за кардиомиопатия Ахмансън-UCLA и съ-директор на програмата за превантивна кардиология на UCLA. Но той, според него, е клас медикаменти, известни като статини, които той характеризира като един от основите на лечението на атеросклерозата.
Клиниката в Кливланд отбелязва, че статините са предназначени да понижават прекомерно високите нива на "лошия" холестерол, който е липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол. Статините също подобряват функцията на лигавицата на кръвоносните съдове и предотвратяват слепването на кръвни тромбоцити, което спомага за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, отбелязва клиниката в Кливланд. Според Медицинското училище в Харвард тези лекарства включват аторвастатин (Липитор), розувастатин (Crestor), ловастатин (Mevacor) и правастатин (Pravachol).
Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) казват, че статините работят, като забавят способността на черния дроб да произвежда холестерол. Статините също засилват способността на черния дроб да премахва LDL холестерола, който вече циркулира в кръвообращението.
Поради всички тези причини статините се разглеждат като много ефективен избор за онези, които искат да предотвратят развитието на ССЗ и като начин за понижаване на риска за тези, които имат други рискови фактори за ССЗ (като хора с диабет).
: Най-добрият план за диета с ниско съдържание на въглехидрати за намаляване на холестерола
Трябва ли да приемате статини?
През 2018 г. Американската колегия по кардиология / Американска сърдечна асоциация (АХА) по насоките за клинична практика издаде съвети относно управлението на холестерола в кръвта, включително използването на статини. Насоките, публикувани в брой на „ Тираж“ от юни 2019 г., препоръчват следните хора да приемат статини:
- Хора с атеросклеротичен ССЗ.
- Хора с висок риск от атеросклеротичен ССЗ.
- Тези със силно повишени нива на холестерол.
- Хората от 40 до 75 с диабет и нива на LDL от 70 милиграма на децилитър или по-високи.
- Възрастни 40 до 75 без диабет, които имат LDL от 70 или по-висок и приблизително 7, 5% или по-висок риск от атеросклеротично сърдечно заболяване за 10 години.
- Четиридесет до 75 годишни деца без диабет, чийто 10-годишен риск от атеросклеротична болест на сърцето е 7, 5% и 19, 9%.
- Някои възрастни, на възраст от 40 до 75 години, за които решението за терапия със статини не е сигурно. Статините могат да се препоръчат в зависимост от резултата от калций в коронарната артерия, вид на компютърна томография на сърцето, според NHLBI.
Д-р Фонаров казва, че статините с умерена интензивност като цяло са добри за спиране на натрупването на плака. Но за някои, според него, може да има ред с висока интензивност на статините. Това е така, защото терапията със статини с висока интензивност всъщност може да обърне натрупването на плака, или когато се приема самостоятелно, „или в комбинация с други лекарства за понижаване на липидите“, казва той.
Други възможности за лечение
Има и други възможности за разглеждане. Те включват инхибитора на абсорбцията на холестерол езетимиб, както и така наречените PCSK9 инхибитори, казва д-р Фонароу.
"И при пациенти с високо кръвно налягане лекарствата за понижаване на кръвното налягане също могат да намалят прогресията на плаката и да намалят риска от инфаркт и инсулт", добавя той. Той предупреди, че тези лекарства обикновено няма да доведат до намаляване на натрупването на плака.
