Нормалните нива на натрий в кръвта варират между 135 и 145 милимола на литър (mmol на L). Ако вашите нива на натрий паднат под 135 mmol на L, това се нарича хипонатриемия. В тежки случаи ниските нива на натрий могат да причинят неврологични симптоми, мозъчно увреждане и дори смърт, ако не се лекуват.
Ето поглед върху някои от опасностите, които са свързани с ниските нива на натрий.
Ниските нива на натрий са опасни за мозъка ви
Според Националната медицинска библиотека на САЩ хипонатриемията е най-опасна, когато нивото на натрий в кръвта спадне значително за по-малко от 48 часа (наречена остра хипонатриемия).
Причините за остра хипонатриемия могат да включват прекомерен прием на вода (често при хора с тежко психично заболяване или увреждане в развитието), употреба на рекреационен наркотик екстази, получаване на хипотонична течност по време на операция или екстремна физическа активност, като например бягане на маратон, съгласно Merck Manuals. Състоянието може да възникне и от диария, изпотяване или повръщане.
За разлика от това, когато нивото на натрий спада постепенно през дни или седмици (хронична хипонатриемия), тялото ви има време да направи корекции, така че може да изпитате само леки симптоми. Тази версия на състоянието най-често се наблюдава при хора със сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност или рак на белия дроб.
Бързият спад на нивата на натрий е особено опасен за мозъка ви. Хипонатриемията води до изхвърляне на водата от кръвния поток и в тъканните клетки, което води до тяхното разширяване. Докато по-голямата част от тъканта в тялото ви може да побере този оток, това е основен проблем за вашия мозък.
„Голяма работа е, ако клетките в мозъка ви се разширят, защото мозъкът ви се намира във фиксирано пространство и няма къде да отиде“, обяснява нефрологът Даниел Вайнер, доктор по медицина, FASN, доцент в Университетската школа на Tufts в Медицина и член на Комитета за качество на Американското дружество по нефрология. Тъй като мозъчната тъкан набъбва - което се нарича мозъчен оток - тя се изтласква към твърдия ви череп и натискът върху мозъка ви се увеличава. Това причинява неврологични симптоми, като главоболие и объркване, а в тежки случаи може да доведе до мозъчна херния и смърт.
Въпреки това, в случаите на хронична хипонатриемия, мозъкът ви има механизми, които му позволяват да се адаптира към понижените нива на натрий с малко подуване. Според статия от януари 2018 г. в Kidney International Reports , затова дори тежките случаи на хронична хипонатриемия обикновено не са животозастрашаващи.
Все пак пациентите с хронична хипонатриемия често се справят по-лошо от останалите. "Това е лош прогностичен знак", казва д-р Вайнер.
Не е напълно известно обаче дали самата хронична хипонатриемия има отрицателни последици за здравето, с изключение на какъвто и да е основен проблем, причиняващ хипонатриемията. "Все още не знаем дали хроничната хипонатриемия сама по себе си е лоша за вас или това просто показва, че се случват други неща", казва той.
Научете как да напълните чинията си със здравословни храни с плътни хранителни вещества, като влезете в храната си в приложението MyPlate. Изтеглете сега, за да прецизирате диетата си още днес!
Кой е най-изложен на риск?
Според клиниката Майо, жените преди менопаузата изглежда са изложени на най-голям риск от увреждане на мозъка от хипонатриемия, може би поради ролята на естрогена и прогестерона в регулирането на нивата на натрий.
Симптомите на хипонатриемия също са по-склонни да бъдат тежки при деца, според американски семеен лекар. Това е вероятно, защото мозъчният оток е по-силно изразен при по-младите хора, тъй като мозъкът достига максималния си размер около 10 години преди черепът да спре да расте.
В клиниката на Майо хората с хипонатриемия могат да изпитат симптоми, които включват:
- Гадене и повръщане
- Припадъци
- Загуба на съзнание
- главоболие
- Мускулна слабост и спазми
- Безпокойство
- раздразнителност
- умора
Осмотичен синдром на демиелинизация
Рядко лечението на хипонатриемията може да доведе и до неврологично увреждане.
Ако хроничната хипонатриемия се лекува твърде агресивно, това може да доведе до нарастване на натриевите нива твърде бързо и да доведе до синдром на осмотична демиелинизация, според Националната медицинска библиотека на САЩ. Също понякога известен като централна понтинова миелинолиза, тя се причинява от унищожаването на миелиновата обвивка, която покрива нервните клетки в средата на мозъчния ствол.
Според американския семеен лекар симптомите на синдрома на осмотичната демиелинизация обикновено се проявяват един до шест дни след коригиране на нивата на натрий. Те включват объркване, проблеми с баланса, сънливост, неясна реч и слабост в лицето, ръцете или краката. Увреждането на нерва, причинено от синдрома на осмотичната демиелинизация, често е необратимо. Пациентите с алкохолизъм, недохранване и напреднали чернодробни заболявания са с повишен риск.
Важно е да се отбележи, че този синдром е рядък и обикновено се проявява като усложнение при лечението на други проблеми извън ниските нива на натрий. Тъй като рискът от развитие на този синдром е нисък, това не трябва да ви пречи да търсите лечение на хипонатриемия.
