Улнарната остеотомия, медицинска процедура, която скъсява, удължава или повторно подравнява костта на улната кост в предмишницата, може да се предприеме поради фрактура, артрит или общо износване на хрущяла и тъканите в ставите на китката или лакътя. Протоколите за рехабилитация след улнарна остеотомия имат за цел да помогнат за насърчаване на изцелението и подобряване на мобилността. Следвайте указанията и упражненията за рехабилитация само под наблюдението на Вашия лекар.
Ulnar остеотомия
Вашата улна кост, една от двете кости в предмишницата, върви покрай улнарния нерв от лакътя в китката ви. По-голямата от двете кости, радиусът, тече от лакътя до китката от страната на палеца на предмишницата. Когато се появи повреда в хрущяла на ставата на китката, който държи костите на улната и радиуса заедно, движенията могат да доведат до болка. Остеотомията за скъсяване на ултралар премахва част от костта на улната и поставя плоча, която да държи костта заедно. Тази хирургична процедура може да насърчи засилено движение и по-малко болка по цялата улнарна страна на китката. Може да се наложи и улнарна остеотомия след нараняване, което дислокира радиусната кост и фрактура лакътната кост в лакътната става. Улнарната остеотомия помага да се подредят костите в лакътя, за да се насърчи заздравяването.
Общи протоколи за рехабилитация
Общите рехабилитационни протоколи след улнарна остеотомия имат за цел да възстановят пълната функция в засегнатата става. Отделните протоколи варират, но рехабилитацията ви може да включва упражнения за движение и засилване. Техниките за възстановяване след операция обикновено включват методи за контрол на болката, като лечението с горещи или студени заболявания, както и методи за предотвратяване на наранявания, като например използване на гласове или шина в продължение на няколко седмици. Може да започнете с нежни упражнения за обхват на движение и да преминете към дейностите за съпротива, като например използване на тежести, които могат да насърчават обхвата на движение, сила и издръжливост на упражненията с многократни повторения. Освен това най-вероятно ще завършите упражнения под ръководството на физиотерапевт или ще получите професионална терапия, която да ви инструктира по безопасни начини за ежедневни дейности. В началните фази на възстановяването си може да изпълнявате пасивни и активно подпомагани упражнения. Пасивните упражнения не изискват самоучастие, докато завършвате активно подпомагани упражнения с малко помощ. По-късно в рехабилитационния си протокол можете да извършвате активни упражнения изцяло самостоятелно.
Протокол за рехабилитация на китката Ulnar остеотомия
След операцията обикновено носите гипсова превръзка за защита. По време на този етап на възстановяване ръчният хирург Хари Белчър препоръчва да държите ръката си повдигната и да извършвате упражнения за суинация и пронация, които завъртат предмишницата от и към тялото, за да насърчават обхвата на движение. Упражненията за супинация завъртат предмишницата, така че дланта ви да е обърната нагоре. Упражненията за промоция завъртат предмишницата, така че дланта ви да е обърната надолу. Протоколът след седем до 14 дни може да включва носене на шина и извършване на леки дейности, заедно с упражнения за супинация и пронация. Избягвайте обаче движения, които усукват ръцете ви, например използването на волан. Шест седмици след остеотомия за скъсяване на ултрана, можете да правите упражнения за пронация и супинация, като използвате тежести, за да увеличите силата на мускулите на пронатора, супинатора и бицепса в предмишницата. Може да отнеме 12 до 16 седмици, за да се върнете напълно към нормалните си дейности.
Рехабилитационен протокол за остеотомия на лакътя
Три до пет дни след остеотомия на лакътната кост, целите за рехабилитация обикновено се фокусират върху контролирането на болката и подуването, защита на лакътя с шина или отливка и поддържане на мобилността. Физическият терапевт д-р Куонг Фо препоръчва нежни упражнения за обхват на движение, които включват рамо, китка и пръсти, както и пасивно огъване, или огъване и удължаване на лакътя. Можете също така да завършите пасивни упражнения за пронация и супинация. След седем дни до три седмици може да извършвате активно подпомагани сгъвания и разширения на лакътя, както и упражнения за пронация и супинация с активно подпомагане. След четири до шест седмици вашият лекар или терапевт може да ви предложи активни упражнения и леко разтягане. Последните етапи на вашия рехабилитационен протокол могат да включват упражнения за флексия и удължаване с помощта на тежести или ленти за съпротива, които да улеснят удължаването на лакътя и флексорните мускули.
