Инсулиновата резистентност и диабетът не са едно и също нещо, но тези медицински проблеми са тясно свързани. С инсулиновата резистентност тялото спира нормално да реагира на хормона инсулин. Това води до натрупване на кръвна захар. Ако не бъде проверен, инсулиновата резистентност обикновено води до диабет тип 2 (T2DM). Някои хора със състояние, наречено преддиабет, са инсулинорезистентни, но все още не са диабетици. Изследванията сочат, че алкохолът оказва влияние върху инсулиновата резистентност. Изглежда, че този ефект е променлив, в зависимост от количеството консумиран алкохол и модела на пиене. Полът, расата и индексът на телесната маса на човек също изглежда влияят върху ефекта на алкохола върху инсулиновата резистентност.
Потенциална полза
Минали проучвания предполагат, че умереното пиене може да намали инсулиновата резистентност и да предпази от T2DM. По-съвременните проучвания обаче поставят под въпрос това. Статия от "Диабетна грижа" от септември 2015 г. съобщава за събрани резултати от 38 проучвания, които оценяват връзката между приема на алкохол и риска от T2DM. Изследователите установяват, че като цяло хората, които пият по 1 стандартна алкохолна напитка дневно, са с 18 процента по-малко вероятни да развият T2DM в сравнение с недохранителите. Въпреки това, когато изследователите са анализирали допълнително резултатите, те са установили, че защитният ефект е изпитван само от определени групи хора.
Влияние на пола
При изследване на резултатите от проучването „Диабетна грижа“ през 2015 г. по пол на участниците, намален риск от T2DM, свързан с консумацията на алкохол, се наблюдава само при жени. Най-голямото ниво на намален риск се наблюдава при умерено пиене сред жените, приблизително 2 стандартни напитки на ден. Участничките в проучването на жени, които са пили силно - приблизително 5 или повече напитки на ден - не са имали намален риск от T2DM. Сред мъжете е установено, че пиенето е свързано с повишен риск от T2DM. Изследователите откриха повишен риск от диабет сред мъжете дори с леко пиене, 1 стандартна алкохолна напитка на ден или по-малко.
Влияние на расата
Когато изследователите оценяваха събраните резултати от 2015 г. „Диабетна грижа“ според азиатското спрямо неазиатското наследство на участниците в проучването, те откриха умерена консумация на алкохол, намалена с T2DM риска само при хора, които не са азиатски. Не се наблюдава намаляване на риска сред участниците в азиатското проучване. Както обясняват авторите на рецензионната статия за „Азиатско-тихоокеанския журнал за клинично хранене“ от 2008 г., генетичните различия между хората от азиатско спрямо неазиатско наследство могат да са причина за различни метаболитни отговори на консумацията на алкохол и по-висок общ риск за T2DM сред азиатците. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре как генетичната променливост сред хората от различни раси може да повлияе на връзката между консумацията на алкохол, инсулиновата резистентност и риска от T2DM.
Влияние на ИТМ
Авторите на рецензионната статия на "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" от 2008 г. отбелязват, че ИТМ - мярка за относителна постно тегло или над нормалното тегло - изглежда влияе върху ефекта на консумацията на алкохол върху инсулиновата резистентност и риска от T2DM сред японците. След като прегледат резултатите от 7 проучвания, авторите стигат до заключението, че умереното до тежко пиене сред постните японски мъже увеличава риска от T2DM. Въпреки това, поне едно проучване установи, че умереното пиене - по-малко от 3 питиета на ден - сред по-тежките японски мъже е свързано с намален риск от T2DM. Необходими са допълнителни изследвания, тъй като не всички проучвания са установили, че ИТМ влияе върху връзката между консумацията на алкохол и риска от T2DM. Статия от „Диабетна грижа“ от март 2005 г., която обединява резултатите от проучвания, изследващи тази връзка, заключава, че ИТМ не е важен фактор.
Отрицателни ефекти на алкохола
Докато ефектите от консумацията на лек до умерен алкохол върху инсулиновата резистентност и риска от T2DM изглеждат променливи, тежкото пиене е ясно свързано с повишен риск. Изследванията сочат, че пиенето може да увеличи вероятността от развитие на T2DM чрез повишаване на инсулиновата резистентност и увреждане на способността на организма да обработва кръвна захар.
Доклад от проучване на "Световен журнал по биологична химия" от февруари 2015 г. отбелязва доказателства от изследвания, проведени върху плъхове, които предполагат, че пиенето на алкохол може да наруши функцията на клетките, произвеждащи инсулин в организма. Когато тези клетки не работят правилно, рискът от инсулинова резистентност и T2DM може да се увеличи. Друг доклад за проучване на животни, публикуван през януари 2013 г. в „Science Translational Medicine“, отбелязва подобни находки с пиенето на алкохол - консумиране на 5 или повече напитки в рамките на 2 часа за мъже или 4 или повече за жени. Изследователите установили, че плъховете, хранени с алкохол в количества, които имитират пиене на алкохол при хора, имат повишена инсулинова резистентност, която продължава най-малко 2 дни.
Предупреждения и предпазни мерки
Докато умерената консумация на алкохол може да има благоприятно въздействие върху инсулиновата резистентност при някои хора, пиенето може да не е от полза и потенциално да увеличи риска от T2DM при други. Консумацията на алкохол може също да причини проблеми на хората, живеещи с диабет. Консумацията на алкохол може да увеличи риска от ниска кръвна захар няколко часа след пиене. И обратно, пиенето може да доведе до висока кръвна захар в някои ситуации. Американската диабетна асоциация препоръчва хората с преддиабет или диабет, които решат да пият, да го правят умерено - не повече от 1 стандартна напитка дневно за жени и 2 за мъже. Стандартна напитка е 12 унции бира, 5 унции вино или 1, 5 унции дестилиран алкохол.
Всички хора с диабет, преддиабет или повишен риск от T2DM трябва да говорят със своя лекар за възможните рискове и ползи от употребата на алкохол. Редица фактори влияят върху относителните рискове от употребата на алкохол, включително лекарства, телесно тегло и наличие на чернодробно заболяване.
