Кървенето от стомашно-чревния тракт е доста често срещано явление и честа причина за посещенията в спешното отделение, според учебника "Принципите на вътрешната медицина на Харисън". Хематемезата е терминът, използван за описване на повръщане на кръв, докато хематохезия се отнася до кървене от ректума. Причините за хематемезата обикновено се различават от тези на хематохезията. Когато и двата симптома се появят едновременно, причината най-често е кървене от горния стомашно-чревен тракт, което включва хранопровода, стомаха и горните тънки черва.
Езофагични причини
Има няколко състояния на хранопровода, които могат да причинят хематемеза, включително варици на хранопровода, тумори, езофагит и хранопровода. Медицинският учебник „Патологична основа на Роббин при дизеза“ гласи, че от тези състояния езофагеалните варици най-вероятно причиняват както хематемеза, така и хематохезия.
Езофагеалните варици са необичайно разширени кръвоносни съдове в хранопровода. Това обикновено се случва там, където има цироза на черния дроб. Тези ненормални кръвоносни съдове са предразположени към кървене и могат да кървят обилно, което води до повръщане и яркочервена кръв от ректума. Често се изисква спешна медицинска помощ за спиране на кръвоизлива.
Причини за стомаха
Язвите, съдовите малформации и туморите могат да причинят както хематемеза, така и хематохезия. Най-вероятно е язвите да причинят масивно стомашно-чревно кървене, според "Учебник по хирургия на Сабистън", който представлява до 50 процента от кръвоизливи. Това се случва, когато язвата ерозира в кръвоносен съд, което води до масивно кървене.
Кръвта от ректума обикновено се променя и изглежда като много тъмночервена или дори черна. Често това кървене може да се лекува чрез ендоскопия, но от време на време този метод се проваля и се налага голяма операция, за да се спаси живота на пациента.
Горни малки чревни причини
Язвата в дванадесетопръстника, първата част на тънките черва, обикновено е виновник зад масивно стомашно-чревно кървене от тънките черва. Симптомите и лечението са същите като при кървяща язва от стомаха.
Редки причини
Съдови малформации могат да бъдат открити в целия стомашно-чревен тракт. Тези малформации са вродени, слабо оформени кръвоносни съдове с повишена склонност към кръвоизлив. Те често са трудни за локализиране на ендоскопски и обикновено изискват операция за спиране на кървенето.
