Повръщането е често срещан симптом на болест при движение, сутрешна болест или гастроентерит - възпаление на стомаха и червата, причинено от инфекция, като стомашен грип или болест, пренасяна с храна. Този симптом може да бъде причинен и от прекомерен прием на алкохол или определени лекарства, най-вече химиотерапевтични лекарства.
Докато упоритото повръщане или тежката дехидратация изисква медицинска намеса, лекото повръщане често се управлява у дома, с приоритет заместване на течности и електролити за предотвратяване или лечение на дехидратация. Възобновяването на твърдите храни не е толкова критично, колкото подмяната на течности и преходът към нормална диета може да започне, тъй като повръщането отшумява и апетитът се връща.
Бистри течности
След изхвърлянето, замяната на течности е от съществено значение за противодействие и предотвратяване на дехидратацията - най-честото усложнение на повръщането. След единичен епизод на повръщане, когато симптоми на дехидратация като сухота в устата или намалено производство на урина все още не са налице, възрастните могат да консумират бистри течности като вода, бульон, разредени плодови сокове или слабо подсладен чай, за да попълнят тялото си от загубени течности.
Неразреден плодов сок и повечето други подсладени със захар напитки не се препоръчват, тъй като концентрацията на захар в тези напитки може да доведе до спазми или диария. Възрастните също могат да използват спортни напитки, но те не се считат за по-изгодни от другите бистри течности.
Орални рехидратационни разтвори
При възрастни, които продължават да повръщат или дехидратация, или при деца, които повръщат, най-добрият избор на напитка е разтвор за перорална рехидратация (ORS), като Pedialyte, Infalyte или Rehydrate. Тези напитки подпомагат възстановяването, като осигуряват оптимална концентрация на захари и някои електролити, включително натрий, калий и бикарбонат.
Използването на ORS при деца е особено важно и се препоръчва, тъй като дехидратацията и загубата на електролити при деца могат по-бързо да ескалират до сериозна ситуация. Насоките за хидратация, както е посочено в броя на "Американски семеен лекар" за юни 2012 г., препоръчват да се започне често, на малки глътки ORS в рамките на 10 до 60 минути след повръщане, въпреки че кърмачетата, които са кърмени или хранени с формула, трябва да продължат текущия си план за хранене и да не използват ORS.
Твърди храни
Когато течностите се понасят и повръщането вече не е настояща заплаха, твърдите храни могат да бъдат възобновени. Изборът на диета обаче не е необходимо да бъде ограничителен след хвърляне.
Традиционно се препоръчват нежни храни - най-вече диетата BRAT, която означава банани, ориз, ябълков сос и препечени тостове. Докато тези храни - и други удобни храни като супа на основата на бульон, меки плодове, картофи, люти зърнени храни или бисквити - може да работят добре за първите твърди храни след повръщане, няма демонстрирана полза от този диетичен подход.
Освен това спазването на диетата BRAT за повече от една храна или две се счита за твърде ограничаваща и не осигурява оптимално подхранване за възстановяване. Вместо това, тъй като симптомите отшумяват, се препоръчва постепенно преминаване към нормални храни, включително плодове и зеленчуци.
Предупреждения
Докато повечето случаи на повръщане отзвучават в рамките на един и същи ден, понякога е необходима медицинска помощ. Тежката, животозастрашаваща дехидратация е значителен риск при болни деца.
Педиатър трябва да се консултира за съвет за лечение на повръщане в домашни условия и трябва да се потърси спешна медицинска помощ, ако повръщането продължава, ако детето не желае или не може да пие ORS или ако симптомите на дехидратация все още са налице след 24 часа лечение с ORS.
Възрастните също трябва да потърсят медицинска помощ, ако имат постоянно повръщане, ако не могат да изпият повече от няколко глътки течност или ако имат признаци на силно дехидратация, като напукани устни, малко или никакво отделяне на урина или силна слабост.
Също така се препоръчва медицинска помощ при симптоми на подуване на корема, непрекъсната болка или нежност, кръв в повръщаното или ако повръщането придружава скорошно нараняване на главата, главоболие, схванат врат или объркване.
Прегледан от Kay Peck, MPH RD
