Преди няколко години реших да заема позиция като кинезиолог в бариатрична медицинска програма за лечение на затлъстяване. Предишното десетилетие бях прекарал в работа със стотици лични клиенти, които се интересуват главно от загуба на мазнини, реших, че ще реша цялата епидемия от затлъстяване в Северна Америка, о, може би седмица или две.
Както се оказа, повечето от пациентите, които срещах, вече имаха добра представа какво трябва да правят, за да отслабнат. Те знаеха, че вегетарианците тръбни бисквитки, упражняване на тромпетирани кушетки и интелигентен избор винаги тълпиха импулсивно набиране на хладилник в полунощ. Истината е, че няколко души всъщност направиха всичко както трябва, но все още не можаха да получат желаните резултати.
Тогава, когато ме удари, имаше още една важна част от уравнението: ЗАЩО кози КАКВО.
Какво правят хората е по-маловажно от това защо са или не са.
Ако сте като повечето хора, които са имали известен успех, но след това са в застой, вероятно сте започнали плана си адски обвързан с успех и пълен с увереност. Забихте плана си за упражнения и сте се придържали към диетата си. Но тогава се случи нещо. Че нещо е ЗАЩО сте спрели да правите това, което правите.
За мен има четири основни категории бариери, които пречат на хората да успеят да отслабнат, но както е при всяко препятствие, винаги има начин да го заобиколите.
Бариера срещу загуба на мазнини №1: Физиологични предизвикателства
Физиологичните бариери, които пречат на отслабването, често приемат формата на разстройства, заболявания или лекарства, използвани за лечение на тези проблеми. Например, синдромът на поликистозните яйчници (засягащ до 10 процента от младите жени) може да затрудни жените да отслабнат дори с съгласувани усилия за намаляване на калориите и физически упражнения поради промени в хормоналния им профил. Диабетът може да доведе до притеснения от внезапни капки кръвна захар при тези, които приемат инсулин, което ги кара да се колебаят да спортуват. Сърдечните състояния могат да затруднят упражненията, без да се притеснявате за безопасността, независимо дали тези страхове са действително оправдани или не. И това дори не е, като се има предвид, че някои лекарства всъщност могат да доведат до наддаване на тегло.
Поправката
Първо, ако загубата на тегло е в застой, трябва да посетите лекар, за да сте сигурни, че нямате някакво основно състояние, което влияе на теглото ви. И говорете с вашия лекар за лекарства, които могат да причинят наддаване на тегло. Например, някои лекарства, свързани с увеличаване на теглото, включват някои форми на инсулин, антипсихотици като клозапин и оланзапин (понякога се предписват като сънни средства), трициклични антидепресанти като амитриптилин, бета блокери като атенолол и метопролол (понякога предписани за предотвратяване на мигрена) и глюкокортикоиди като преднизон. В много случаи са налични и други лекарствени опции дори в рамките на един и същи клас лекарства, които могат да ви позволят да отслабнете успешно.
Бариера срещу загуба на мазнини № 2: Механични предизвикателства
Досега най-често срещаната механична бариера е болката. Това може да е резултат от артрит, фибромиалгия, плантарен фасциит, болки в гърба или просто нараняващо нараняване, което няма да отмине. Може да ограничи количеството активност, което хората са способни да извършват и понякога да предизвика депресия (което също може да допринесе за наддаване на тегло).
Друг често срещан пример за механично предизвикателство е обструктивната сънна апнея, която може да засегне хора със скромно наддаване на тегло и да доведе до блокиране на дихателните пътища по време на сън. По-лошото е, че може би дори не знаете дали го имате. Този проблем може не само да доведе до високо кръвно налягане и риск от сърдечни проблеми, но също така може да затрудни още повече отслабването. Скорошно проучване предполага, че сънната апнея може да ограничи отговора на интервенция за отслабване, дори ако следвате плана точно толкова, колкото някой без сънна апнея.
Поправката
За по-хронични състояния като артрит, които не могат да бъдат напълно облекчени с лекарства или терапия, помислете за намиране на ресурси или хора в близост до вас за когнитивно-поведенческа терапия, която да ви помогне да управлявате по-добре (и да живеете с) болката, която имате. Това няма да премахне болката, но ще ви помогне да преминете през нея и се надяваме да успеете да се върнете към тренировките.
Ако загубата на тегло е устойчива и имате много хъркане, дневна сънливост и други симптоми на този проблем, трябва да поговорите с вашия лекар за сънна апнея. Поставянето на диагноза и използването на CPAP устройство за поддържане на дихателните пътища отворени през нощта може да бъде всичко, което трябва да накарате теглото Ви отново да се движи.
Бариера срещу загуба на мазнини №3: Финансови предизвикателства
Закупуването на постни протеини, пресни плодове и зеленчуци и други здравословни храни може да се получи сравнително скъпо, особено за тези с ограничен доход. Добавете цената на членството във фитнес залата, оборудването за упражнения, личните тренировки или програмите за отслабване и търсите потенциално скъпи решения за отслабване.
Освен това, когато работните седмици над 40 часа стават все по-често срещани и голям брой хора пътуват на големи разстояния до работните си места, времето често може да се почувства като най-голямото ограничение, пред което са изправени хората.
Поправката
Много от тези бариери всъщност са по-възприемани бариери от реалните. С големия брой тренировки с телесно тегло и информация в интернет, членството във фитнес вече не е изискване за приспособяване. Последните проучвания показват, че по-късите тренировки с по-голяма интензивност, които не изискват много време за завършване, могат да бъдат също толкова ефективни за отслабване.
Освен това ме поразява, че въпреки че има някои, които водят много реални финансови борби, истинският проблем за мнозина е свързан с приоритет на финансите. Не мога дори да ви кажа броя на хората, които познавам, които имат плазмени телевизори с голям екран, но все още не могат да си позволят да купуват добри храни. Предлагам да проследите всички разходи за месец по категории (т.е. за хранителни стоки, наем, развлечения) и да видите къде отиват парите ви. По-често ще разберете къде парите са погрешно изразходвани и можете да изберете да го инвестирате по-разумно.
Бариера срещу загуба на мазнини №4: Психосоциални предизвикателства
Мнозина знаят, че психиатричните разстройства могат да повлияят на способността ви да отслабнете. Най-вече, депресията е свързана с наддаване на тегло и неспособността да се справите с това много сериозно заболяване може потенциално да ви настрои за неуспех при всеки опит за отслабване.
Нарушение на дефицита на вниманието (със или без хиперактивност) може да доведе до импулсивно поведение по отношение на храната и активността и да затрудни дори най-решителния човек да се задържи в плана си.
А стресовите или дори травматичните житейски събития могат да имат сериозни дългосрочни последици за отслабване. Хората понякога поддържат телесното си тегло като механизъм за подсъзнателна защита срещу онези, които биха могли да се стремят да им навредят.
Напълно отделени от по-сериозните клинични проблеми са психосоциалните бариери, които са резултат от взаимодействието с тези около нас. Културните норми за активност и прием и нашето схващане за необходимостта от спазване на тези норми могат да бъдат една от най-големите бариери пред загубата на тегло. Докато някои биха посочили стреса храненето като голям източник на допълнителни калории, аз бих предположил, че това е само една от емоциите, които ни водят да консумираме повече. Скръбта, тъгата, тревожността и дори щастието могат да играят роля в нашия прием. Социалните конвенции също могат да имат дълбок ефект.
Помислете за Коледа, Деня на благодарността и други сезонни празници, където лесно можем да се оправдаем пред себе си, че можем да ядем повече храна и по някакъв начин да се разминем с нея. В много страни има до 15 широко признати празници, да не говорим за рождени дни, годишнини, погребения, сватби, абитуриентски срещи, барбекюта в средата на лятото и вечери с приятели. Вероятно няма да е извън линия, ако предположим, че поне веднъж на седмица или две има причина, поради която лесно можем да се оправдаем пред себе си, че яденето на повече от необходимото е приемливо.
За разлика от това с факта, че по време на повечето от тези случаи активността не само е ограничена, но всъщност ще бъде намръщена. Представете си да помолите приятелите и семейството си да се присъединят към вас на Коледа за поход и вечеря на разумно порционирана пуйка и зеленчуци… без сос. Мисля, че лесно бихте могли да очаквате да се храните сами.
Поправката
От чисто клинична гледна точка, ако смятате, че имате някое от гореспоменатите нарушения или проблеми, вижте вашия лекар, който ще се справи с тях, като ги елиминира като възможни бариери пред вашия успех.
За да се справите с по-социологическите проблеми, първата стъпка е да започнете да регистрирате приема на храни и напитки. По-важното е, че всеки път, когато ядете, запишете защо конкретно сте яли това, което сте избрали и колко сте яли.
Въпреки че това е тромаво, мисля, че ще намерите по-често, но не и да изберете да ядете определени неща в определени моменти не защото сте гладни, а заради неща като наличност на храна, възприемане на желание за конкретни видове храна (не действителен глад) и просто обикновена социална конвенция.
След като сте запознати с тези неща, можете да започнете да се питате, преди да ядете защо ядете и защо сте избрали конкретния продукт, който сте решили да ядете. Фокусирането върху яденето на храни главно за истински глад ще ви позволи да започнете да чипирате излишните калории, консумирани по други причини. По-конкретно, като го запишете, ще изведете причините, по които се храните, на преден план на ума си, което ще ви позволи да станете отговорни за своя избор.
Въпреки че може да изглежда, че препятствията често стоят между вас и целите ви, те често са там, за да ни покажат колко лошо наистина искаме да постигнем тези цели. След като идентифицирате личните си бариери за отслабване, можете да ги прехвърлите към успеха.
