Ротаторният маншет е група от сухожилия в рамото, която помага за стабилизиране на рамото. Супраспинатусът, инфраспинатусът, субкапуларисът и малкият мускул съставляват ротаторната маншета. Според Американската академия на ортопедичните хирурзи сухожилията на ротаторния маншет могат да станат слаби и склонни да се разрушават или увреждат, особено с възрастта. Това може да доведе до болка в рамото, намаляване на движението в рамото и подуване в раменната става. В повечето случаи се налага консервативно лечение; обаче в някои случаи може да се наложи операция. Пациентите, особено възрастните индивиди и тези, които се занимават със спорт с висока интензивност, трябва да разберат причините за разкъсване на маншета на ротатор или изчезване.
нараняване
Работни наранявания, които включват много надземно повдигане, спортни наранявания, които включват прекомерно движение на горната част на ръката и травматични наранявания, като автомобилна катастрофа, могат да причинят разрушаване или разкъсване на маншета на ротатора. Изчупването става поради прекомерна сила върху маншета на ротатора, което увеличава стреса в сухожилията и причинява разкъсване на сухожилните влакна. Този вид нараняване обикновено води до острото начало на болка, подуване и ограничена подвижност в рамото.
остаряване
AAOS съобщава, че възрастните пациенти са изложени на повишен риск от разкъсване на маншета на ротатор. Това се случва, тъй като използването на износване на рамото с течение на времето може да отслаби сухожилията на маншета на ротатора и да ги направи по-вероятно да се счупят или разкъсат в бъдеще. Най-честото разкъсване на маншета на ротатора е това на supraspinatus. В този случай обикновено се препоръчва консервативно лечение, освен ако пациентът не изисква използването на раненото рамо, особено за надземни движения. Ако пациентът може да изпълни нормални функции от ежедневието, обикновено не се изисква операция. Въпреки това, пациентите и техните лекари трябва да създадат подходящ план за лечение, за да облекчат напълно симптомите на ротационен маншет, който се чупи или разкъсва.
Раменно заплитане
Уплътняването на рамото е честа причина за износване на маншета на ротатора, според AAOS. С течение на времето костните шпори могат да се образуват под раменната лопатка и да се разтриват върху сухожилията на ротаторния маншет, особено когато ръката е повдигната. Интензивното триене на сухожилията на ротаторния маншет може да отслаби сухожилията и да доведе до тяхното изтриване, което ще увеличи риска от разкъсване в бъдеще. Сухожилията на ротаторния маншет имат способността да се лекуват с покой, поради което се предпочитат консервативни лечения за въздействие на раменете. Ако в рамото на пациента съществуват големи костни шпори, може да се наложи операция за отстраняването на тези костни шпори, за да се предотврати бъдещото възпрепятстване. Тази процедура се нарича акромиопластика и рисковете и ползите от тази процедура трябва да бъдат обсъдени между пациента и лекаря.
