Счупен крак може значително да повлияе на способността ви да изпълнявате ежедневни задачи, като например ходене и шофиране. Рехабилитацията често се провежда чрез физикална терапия за счупена пищяла и фибула, за да се възстанови обхвата на движение, сила и функционална подвижност.
Анатомия на долния крак
В долната част на крака са разположени две дълги кости, които вървят успоредно една на друга. Пищяла е голямата ти шийка и върви от вътрешната страна на долната част на крака. Фибулата е по-малка кост, която протича по външната част на подбедрицата. Краищата на тези две кости образуват костеливи подутини от двете страни на глезена ви.
Пищяла е единствената кост на долната част на крака, която поддържа телесното ви тегло. Според MedScape фрактурите на пищяла са най-често срещаните дълги наранявания на костите в тялото. Въпреки това, тъй като пищяла и фибулата са свързани чрез силна тъкан, може да възникне фрактура на фибула с травма на пищяла.
Подбедрицата съдържа също важни нерви и кръвоносни съдове. Общият перонеален нерв се увива около горния край на фибулата и може да се повреди с фрактури на фибула. Ако фрактурата на подбедрицата ви счупи кожата, увреждането на големи артерии в областта също може да доведе до значителна загуба на кръв.
Фрактури на долния крак
Фрактурите на пищяла или фибулата изискват период на обездвижване, за да може костта да заздравее. Това може да се осъществи с помощта на фигурна или подвижна скоба, в зависимост от тежестта на нараняването ви.
В някои случаи, като разрушаване на костта на няколко парчета или ако костите не могат да бъдат подравнени ръчно, може да се наложи операция. Тази процедура, известна като отворена редукционна вътрешна фиксация (ORIF), включва поставянето на плочи и винтове, за да се поддържа костта в правилно положение. Понякога фрактурите се фиксират външно с временни щифтове или други устройства за фиксиране, които се отстраняват, след като костта заздравее.
Ходене след счупена тибия или фибула
Рехабилитацията обикновено започва с тренировка на походка след счупване на пищяла и / или фибула. През повечето време няма да можете да прилагате тежест върху наранения крак поне четири седмици.
След това вероятно ще ви бъде разрешено да докоснете пръста на крака си до земята, след това частично носенето на тегло на определен процент от вашето телесно тегло, а в крайна сметка и пълно носене на тегло. Според медицински център на NYU Langone, възобновяването на нормалното ходене след счупване на пищяла или фибула може да отнеме два до четири месеца, в зависимост от конкретното ви нараняване.
Упражнения със счупени крака
Физикалната терапия за счупване на пищяла и / или фибула може да започне още една седмица след нараняването ви. Ако се налага операция, физически терапевт може дори да ви види в болницата, за да ви обучи на използване на патерици.
Упражненията за счупване на крака могат да започнат, докато подбедрицата ви все още е в актьорски състав. Упражненията като прави повдигане на крака и огъване и изправяне на коляното пазят тазобедрените и коленните стави отпуснати и спомагат за поддържане на известна сила на крака, тъй като костта ви заздравява.
Право повдигане на краката
Правите повдигания крак укрепват мускулите около бедрата и коляното.
КАК ДА СЕ ПРАВЕТЕ: Лежейки на гърба си, огънете некоректно коляното и поставете крака си на земята. Изправете коляното на ранената страна и повдигнете крака към тавана - до височината на огънатото коляно. Бавно спуснете крака. Повторете 10 пъти, като работите до три серии подред.
Обхват на движение на глезена
Активните упражнения за движение на глезена, за да се намали сковаността, започват след отстраняването на отливката. Активното движение също помага за намаляване на отока. Изпълнявайте упражнения два до три пъти на ден.
КАК ДА НАПРАВЕТЕ: Седнете на стол или на ръба на масата с крак от земята. Изпълнете кръговете на глезена както по посока, така и обратно на часовниковата стрелка, 10 пъти във всяка посока.
Насочете пръстите на краката надолу към земята; след това ги опънете към тавана, 10 пъти. Начертайте азбуката във въздуха с големия си пръст, като движите глезена си възможно най-далеч във всяка посока, без болка.
Пасивни упражнения за разтягане
Може да забележите и шамарен звук, когато кракът ви удари земята. Това може да се подобри с укрепващи упражнения, но първоначално може да се наложи скоба на глезена, наречена ортеза на глезена-крак (AFO), за да подпомогне баланса, докато нервът ви заздравее. В редки случаи общият перонеален нерв може да бъде разкъсан с фрактура на фибула, което изисква хирургичен ремонт.
Вземете баланса си
Дейностите по баланс започват, след като успеете да натоварите с пълна тежест на крака си и спокойно ходите след счупена пищяла и фибула. Тези упражнения, понякога наричани проприоцептивни дейности, преподават крака ви как да ви помогнат да поддържате баланса си. Рецепторите във вашите мускули, сухожилия и връзки предоставят обратна връзка на мозъка ви, когато сте изправени, за да помогнете да поддържате баланса си. Тези рецептори не работят, когато счупеният ви крак е обездвижен и трябва да се събуди отново.
Упражненията за изместване на теглото ви позволяват да възвърнете равновесието с помощта на неранения крак.
КАК ДА ГО ИЗПОЛЗВАТЕ: Застанете с разстояние краката на бедрата. Прехвърлете теглото си върху наранения крак и задръжте за 10 до 20 секунди. Повторете три пъти. Докато балансът ви се подобри, повдигнете се на пръстите на краката си. Работете до изправяне само на ранения крак, с противоположно коляно, огънато. В началото вероятно ще трябва да поставите ръцете си отстрани или да държите стабилна повърхност, като стена.
След като успеете да балансирате на единия крак, практикувайте тази дейност със затворени очи или докато стоите върху неравна повърхност, като възглавница.
Кардио кондициониране
По време на възстановяване от счупен крак, нивото на вашата активност - и издръжливостта - спада значително. След като балансът ви е адекватен, тренировъчните упражнения се добавят към вашата рехабилитация, за да подобрите поносимостта си към активността. Тези дейности могат да включват използване на елипсовиден, стълбищен катерач или бягаща пътека.
Бягането в права посока може да започне 12 седмици след хирургично възстановяване на пищяла. Вашата конкретна времева линия за възобновяване на дейностите по физическа терапия на счупена пищяла и фибула ще зависи от няколко фактора, включително степента на нараняване, предишното ниво на фитнес и физическите изисквания на вашата работа или спорт.
Планометрични тренировъчни упражнения
За увеличаване на скоростта и силата се провеждат планометрични тренировки или скокове. Тези дейности поставят голям стрес на краката ви и често се добавят последно към вашите рехабилитационни упражнения.
Плиометрията може да включва скокове на кутии, широки скокове, скокове на клек, пляскане на бутане и въже за скачане. Напредвайте с тези упражнения бавно под наблюдението на вашия физиотерапевт, за да предотвратите излишната болезненост и риска от повторно нараняване.
Предпазни мерки и съображения
Физикалната терапия за счупване на пищяла или фибула често включва модалности като топлина, лед, електрическа стимулация и пневматична компресия, за да се помогне при болка и подуване по време на процеса на реабилитация.
Въпреки че се очаква известен дискомфорт по време на упражнения за реабилитация, уведомете веднага терапевта си, ако почувствате остра болка или засилена болка и подуване след тренировъчната си сесия.
В редки случаи след фрактура в крака може да възникне състояние, наречено сложен регионален синдром на болка. Други симптоми включват чувствителност към леко докосване, чувствителност към студ, промени в цвета на кожата и намален обхват на движение.
