Бременността не е единствената причина за пропуснати или късни периоди. Отслабването или наддаването на тегло, стресът и хормоналните дисбаланси също могат да повлияят на вашия период. Друга често срещана причина е претренирането. Твърде много упражнения могат да предизвикат аменорея , поради което много атлети спират да имат период.
Какво е аменорея?
Аменорея е състояние, характеризиращо се с липсата на менструация. Тя може да бъде първична - когато първото менструално кървене не се появява чак след 15-годишна възраст - или вторично - когато периодът ви спира поне три последователни месеца. Момичетата и жените от тийнейджъри могат да изпитат аменорея по различни причини, включително, но не само:
- Свръхактивна или неактивна щитовидна жлеза
- Хранителни разстройства
- Вродени нарушения
- С наднормено тегло или с ниско тегло
- Overtraining
- бременност
- Проблеми с овулацията
Спортни жени и редовни фитнес ходещи са по-склонни да развият вторична аменорея поради хормоналните промени, причинени от загуба на мазнини и претрениране. Според преглед от септември 2018 г., публикуван в The Lancet Child & Adolescent Health , това състояние често е резултат от ниска енергийна наличност и може да повлияе на здравето и развитието на костите - особено при тийнейджърките. Жените с вторична аменорея са изложени на по-висок риск от остеопороза и безплодие.
В някои случаи вторичната аменорея е симптом на триадата на женската спортистка, сочи изследване от юни 2017 г., публикувано от Американския колеж по акушер-гинеколози (ACOG). Това състояние има три основни компонента, включително:
- Прекратяването на менструалния цикъл на жената за три или повече последователни месеца (понякога под формата на функционална хипоталамична аменорея).
- Ниска костна плътност.
- Ниска енергийна наличност - която може да бъде придружена от хранителни разстройства, като булимия или анорексия.
ACOG предлага всички активни жени да бъдат оценени за тези симптоми. Без адекватно лечение те могат да причинят усложнения и да повлияят на качеството на живот. Много жени изпитват косопад, нежелан растеж на косата, акне, главоболие и болки в таза в допълнение към липсата на менструация.
Разбиране на триадата на спортистката за жени
Триадата на спортистката при жените предизвиква верижна реакция в тялото. По принцип той се състои от три взаимосвързани симптоми.
Например, ако правите диета и тренирате твърде силно или твърде дълго, ще загубите телесните мазнини. В резултат на това тялото ви няма да има достатъчно енергия, за да функционира оптимално. Този енергиен дефицит може да повлияе на хормоналните ви нива, което води до аменорея. С течение на времето менструалната нередност може да повлияе на костната ви маса и костната плътност, увеличавайки риска от фрактури, спортни наранявания и остеопороза.
Както Американската асоциация на фитнес специалистите (AFPA) посочва, до 45 процента от спортистите жени изпитват вторична аменорея. Изследователите смятат, че женското тяло прекратява овулацията, когато запасите му от енергия паднат под 12 процента. Освен това упражненията с висока интензивност могат да повишат нивата на тестостерон на жената, което допълнително се отразява на менструалния й цикъл.
АФПА заявява, че диетите с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати могат да доведат до липса на менструация. Бегачите на дълги разстояния, както и тези, които участват в тренировки с тежки тежести, са по-склонни да изпитат вторична аменорея. Същото важи и за жените, които започват да тренират преди да достигнат пубертета. Стресът и анаболните стероиди също играят роля.
Според ACOG танцьорите, гимнастичките и други спортисти, които се занимават със спорт, който изисква ниски нива на телесни мазнини, са изложени на най-голям риск от триадата на спортистката. Тези жени често ограничават приема на калории и развиват хранителни разстройства, които свеждат нивата на телесните си мазнини до едноцифрени.
Рестриктивната диета може да изтощи тялото ви от калций и други хранителни вещества, които поддържат здравето на костите, като същевременно влияят на хормоналния ви баланс. В дългосрочен план костите ви могат да станат слаби и чупливи. Преглед от юли 2017 г., публикуван в Translational Pediatrics, показва, че ниската наличност на енергия може да повлияе на скелетните, репродуктивните и сърдечно-съдовите системи.
Какво представлява функционалната хипоталамична аменорея?
Според друг изследователски документ в списанието на Ендокринологичното изследване през септември 2014 г. често срещана форма на вторична аменорея е функционална хипоталамична аменорея, състояние, причинено от стрес, загуба на тегло или претрениране - всъщност това е един от основните компоненти на триадата на спортистката, Това нарушение намалява производството на гонадотропин-освобождаващ хормон и може да има сериозни усложнения. Той не само влияе на плътността на костите, но също така може да влоши репродуктивната функция и психичното здраве. Тревожността, депресията, разстройствата на настроението, сексуалните проблеми и сърдечните събития са по-често срещани при жени, които развиват това състояние.
В интервю от юни 2017 г. с Ендокринното общество Катрин Гордън, д.м.н., изтъкна, че доставчиците на здравни грижи трябва да изключат други състояния, които могат да спрат менструацията, преди да поставят диагноза функционална хипоталамична аменорея. Като цяло основната му причина е преувеличен подход към здравословното хранене и физически упражнения, като например ядене на твърде малко калории или прекарване на дълги часове във фитнес залата.
Този проблем обаче може да засегне и жени с балансиран режим на хранене и тренировки. В този случай вината е стресът. Според преглед от януари 2015 г., публикуван в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , това състояние може да бъде причинено от силен емоционален стрес, който повишава нивата на кортизола. Повишеният кортизол влияе на хормоналния ви баланс и нарушава ендокринната функция, повишавайки риска от аменорея и проблеми с фертилитета.
Върнете обратно периода си
Добрата новина е, че вторичната аменорея е обратима в повечето случаи. Колкото по-рано направите нещо по въпроса, толкова по-големи са шансовете ви за успех.
Опитайте се да определите какво е причинило този проблем. Ако имате поднормено тегло, сложете няколко килограма, докато достигнете здравословно телесно тегло. Забравете за катастрофалните диети и пропуснатите ястия. Както отбелязва прегледът на Translational Pediatrics, увеличаването на телесното ви тегло с 5 до 10 процента може да е достатъчно, за да си върнете периода.
Постепенно увеличавайте приема на калории и се зареждайте с храни с плътни хранителни вещества. Шам-фъстък, орехи, бадеми, кашу, тиквени семки и пълнозърнести храни са отличен избор. Бадемите например осигуряват 164 калории на порция. Ако ядете две порции дневно, това са допълнителни 328 калории.
Внимавайте обаче, че това не е извинение да се отдадете на шоколад, сладолед и нездравословна храна. Изберете цели и минимално обработени храни, които подхранват тялото ви. Не се нуждаете от празни калории, а от здравословен баланс на протеини, въглехидрати, мазнини и микроелементи. Помислете за прием на добавки за калций и витамин D за здравето на костите.
Колкото по-активни сте, толкова по-високи са енергийните ви нужди. Диета с ниско съдържание на микро- и макронутриенти може да повлияе на вашето здраве и физически показатели - не само на вашия период. Умората, ниският енергиен и хормонален дисбаланс са често срещани странични ефекти. Според преглед, публикуван в Frontiers in Nutrition през май 2015 г., спортистите за издръжливост при жените трябва да се стремят към около 1, 6 грама протеин на килограм телесно тегло на ден и поне 45 калории за килограм постна мускулна маса на ден.
Дневните ви нужди от протеини и калории ще зависят от нивото на вашата активност и вида упражнения, които изпълнявате. Женската щангистка например има различни енергийни нужди от тенисист или плувец.
Също така, трябва да вземете предвид текущите си цели за телесно тегло и фитнес. Диетолог с опит в спортното хранене може да разработи план за диета, който да отговаря на вашите индивидуални нужди.
Избягвайте прекомерните упражнения
Освен ако не сте професионален спортист, няма нужда да прекарвате часове във фитнес залата, за да извлечете ползите. Ако сте спортист, от решаващо значение е да си почивате и да зареждате тялото си, за да може да се възстанови от тренировките. Така или иначе, прекомерното упражнение може да се окаже пагубно за вашите цели.
Световната здравна организация препоръчва на възрастните да се занимават с поне 75 минути аеробни упражнения с висока интензивност или 150 минути физическа активност с умерена интензивност на седмица. Трениране на вдигане на тежести, тренировка по цялото тяло и други видове тренировки за съпротива трябва да се провеждат поне два пъти седмично. Тези насоки трябва да ви дадат приблизителна оценка за това колко упражнения трябва да сте подредени и да се радвате на добро здраве.
Прекаленото упражнение прави много повече, отколкото влияе на менструалния ви цикъл. С течение на времето това може да доведе до калцификация на коронарната артерия, според проучване от ноември 2017 г., проведено на 3175 души и публикувано в Proceedings of Clinic Mayo . Това състояние причинява натрупване на калций и плака в артериите, което от своя страна може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания.
Претренирането е свързано също с намалена работоспособност, депресия, умора, раздразнителност, промени в настроението, лош умствен фокус и високо кръвно налягане, наред с други проблеми. Може да повлияе на настроението и поведението ви, както и на сърцето, мускулите, костите и имунната система.
Говорете с Вашия лекар и направете някои кръвни изследвания, за да определите точната причина. Междувременно, опитайте се да си починете повече и да намалите обема на тренировките си. Следете как се чувствате преди, по време и след тренировка - и съответно коригирайте тренировките си.
