Синдромът на поликистозните яйчници или PCOS е сложно ендокринно заболяване, което засяга до една на пет жени в репродуктивна възраст. Синдромът обикновено се проявява с различни симптоми, включително менструални нарушения, инсулинова резистентност с наддаване на тегло. Също така има прекомерно производство на андрогени или маскулинизиращи хормони, което води до акне, прекомерен растеж на космите по лицето или тялото, акантоза нигериканс или тъмни кадифени петна по кожата по телесните гънки и стави и кожни етикети. Според Androgen Excess Society най-актуалните диагностични критерии за PCOS включват отсъстващи или нередовни менструации, наличието на поликистозни яйчници, визуализирани чрез ултразвук и увеличаване на андрогените, открити или клинично, или чрез кръвни изследвания.
PCOS диагностика за контрол на раждаемостта
Етап 1
Визуално оценката на клиничните признаци предоставя жизненоважна информация, показваща PCOS. Такива признаци включват висцерална или коремна мастна тъкан, хирзутизъм, акне, акантоза нигериканс, кожни етикети и косопад или косопад. Въпреки че някои симптоми са маскирани или потискани с орални контрацептиви, пациентите могат да проявяват симптоми, дори когато използват контрацептивите. Претеглете себе си и измерете обиколката на талията си. Наднорменото тегло и размера на талията над 32 инча са предупредителни знаци. Погледнете внимателно лицето и тялото си в огледало. Потърсете излишен растеж на косата по лицето и тялото, изтъняване на косата по челото, кожни етикети и тъмни петна по кожата в телесните гънки. Всеки от тези симптоми изисква посещение при Вашия лекар и за предпочитане при ендокринолог.
Стъпка 2
Използването на хормонални контрацептиви, макар да е ефективно за намаляване на излишния андроген, може да не помогне за загуба на тегло или подобряване на чувствителността към инсулин. Повечето жени с PCOS развиват инсулинова резистентност и съответно наддаване на тегло. Такива случаи могат да бъдат ефективно диагностицирани чрез орален тест за толерантност към глюкоза, който показва колко бързо тялото изчиства глюкозата след захарна напитка, отбелязва статия в списанието „Медицински клиники на Северна Америка“.
Стъпка 3
Въпреки че хапчето променя хормоналните биомаркери, ултразвукът може да разкрие аномалии в дебелината на лигавицата на ендометриума, размера и външния вид на яйчниците, морфологията на фоликулите на яйчниците и също така може да потвърди наличието на кисти. Това обикновено е категоричният тест за състоянието, според „Журнал по детска и юношеска гинекология“.
Стъпка 4
Кръвните тестове за дехидроепиандростерон сулфат или DHEAS, 17-OH-прогестерон и серум и безплатен тестостерон са полезни индикатори за PCOS в допълнение към други PCOS диагностични мерки. Попитайте вашия лекар за тези тестове, ако не сте сигурни.
Неща, от които ще се нуждаете
-
Везна
огледало
Мярка за лента
Доктор / Ендокринолог
Бакшиш
Обикновено жените, които имат нередовен или отсъстващ период, са кандидати за допълнително изследване за диагностициране на PCOS. Освен това жените с PCOS страдат от наддаване на тегло, акне или хирзутизъм. За съжаление, последните симптоми съществуват и при жени с нормални менструални модели. Тези жени и техните лекари вероятно приписват симптомите си на лоша диета, хормонални колебания или генетика, а не на PCOS, забавяне на точната диагноза и ефективно лечение. В много случаи PCOS остава недиагностициран, докато пациентът не срещне проблеми с фертилитета или не изпита влошаване на симптомите. И все пак, тъй като 60 процента от жените с PCOS могат да заченат в рамките на 12 месеца, макар и с увеличен период на зачеване, състоянието може да компрометира бременност или по-лошо, да доведе до неблагоприятни резултати за пациента или плода.
Тъй като те са високоефективни за регулиране на периодите, противозачатъчните хапчета често са първи курс на лечение при млади жени с диагноза PCOS. BCP регулират прогестерон-естрогеновия баланс, който често се нарушава при жени с PCOS и намаляват циркулиращите андрогени в тялото. Възстановяването на този баланс помага да се управляват клиничните симптоми, свързани с хиперандрогенизма, като акне и хирзутизъм. Освен това, БКП, предизвикващи редовна менструация, намалява риска от заболяване на ендометриума при жени с PCOS (Справка 1). Въпреки това, дългосрочната употреба може да прикрие излишните симптоми на синдрома. Оттеглянето на хормоналната контрацепция често води до изостряне на симптомите.
Внимание
Като се има предвид симптоматичната сложност и възможното припокриване с патологиите на хормоналния дисбаланс, изключването на други състояния е от първостепенно значение. Тези състояния включват нарушения на щитовидната жлеза и тумори на ендокринни или репродуктивни органи, допринасящи за симптоми, наподобяващи PCOS. Тъй като визуалната диагностика и интерпретация на симптомите на PCOS е сложна, при съмнение за PCOS могат да се използват други критерии. Не забравяйте, че няма единствен оптимален диагностичен тест за PCOS.
