Коремната болка е №1, поради която хората се насочват към лекаря. Но "боли ме стомахът" е много неспецифично оплакване и този вид дискомфорт може да бъде свързан с широк спектър от състояния, вариращи от не особено големи до животозастрашаващи.
Въпреки това, вашият лекар може да стесни списъка с възможните причини, като прецени вашите симптоми, прави физически преглед и провери резултатите от лабораторни и образни изследвания.
Болката в горния ляв корем, която е известна също като болка в левия горен квадрант (LUQ), може да възникне с безброй състояния, засягащи много органи, включително стомаха, дебелото черво, далака, панкреаса, бъбреците, белите дробове и сърцето. Тук ще разбием най-често срещаните виновници.
Условия на стомаха и дебелото черво
Стомахът е на отлично място за LUQ болка, тъй като седи точно под долните леви ребра и се простира към средата на горната част на корема. Няколко разстройства могат да причинят дискомфорт в този регион, включително стомашни язви, езофагит и гастрит или възпаление на стомашната лигавица. Ракът на стомаха, за щастие, е по-рядка диагноза.
Част от дебелото черво, наречена напречно дебело черво, пресича горната част на корема, минавайки под стомаха от лявата страна - и тази област също може да бъде засегната от LUQ болка. Примерите включват дивертикулит, възпалително заболяване на червата, тежък запек, синдром на раздразненото черво и рядко рак на дебелото черво.
Типичните симптоми на тези състояния могат да включват болка в стомаха, както и подуване на корема, лошо храносмилане, гадене и повръщане.
Дивертикулит може също да включва висока температура, нежност в корема и запек, за клиниката на Майо. „Дивертикулитът може да бъде лекуван с антибиотични лекарства, течна диета, болкоуспокояващи лекарства или в тежки случаи хирургична намеса“, казва за LIVESTRONG.com д-р Неха Вяс, специалист по семейна медицина в клиниката в Кливланд.
Синдромът на раздразненото черво (IBS) може също да причини спазми, диария, запек, загуба на тегло, умора и кръв в изпражненията, според клиниката Mayo.
IBS не трябва да се бърка с възпалително заболяване на червата (IBD), отбелязва д-р Вяс.
"Синдромът на раздразненото черво е функционално нарушение, което означава, че структурата на червата е нормална, но червата не работи правилно", казва тя. „Възпалителното заболяване на червата е структурно състояние - и ще забележите възпаление и промени в червата си, които могат да доведат до язви и в редки случаи до колоректален рак.“
Условия на сърцето, белите дробове и гърдите
Лявата гръдна част и LUQ на корема са разделени от диафрагмата, големият мускул, който помага да се движи въздух в и извън белите дробове. Тъй като те са разположени толкова близо един до друг, често се случва, че заболявания, включващи лявата гръдна кост, причиняват LUQ болка.
Не игнорирайте сърдечната болка, особено стенокардията, която се отнася до болка, причинена от недостатъчен приток на кръв към сърцето (това е най-честият симптом на сърдечен удар), според Американската сърдечна асоциация. Тази болка, която обикновено има смазващ характер, обикновено се появява в гърдите, но може да се усети в LUQ. Лечението на стенокардия включва промени в начина на живот, като правилно хранене, непушене, прием на определени лекарства, ангиопластика и поставяне на стент или коронарен байпас, според клиниката на Майо.
"В зависимост от тежестта му, стенокардията на червата може да бъде лекувана с лекарства или хирургична намеса, въпреки че е важно да се лекува произходът на ангина, тъй като може да има отражение върху други части на тялото", казва д-р Вяс.
Пневмония на левия долен лоб на белия дроб, която седи над диафрагмата, е друго съображение при хора с LUQ болка, според Американската асоциация на белите дробове. Кашлица, треска и затруднено дишане са често срещани симптоми на пневмония, която често се лекува с антибиотици, в клиниката на Майо.
Плевритът - възпаление на тъканите, които заобикалят белите дробове и изравняват гръдната стена - също може да причини остра LUQ болка, когато е включен левият долен дроб, според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв. Болката се появява при дълбоки вдишвания, кашлица и кихане.
Ако вашият случай на плеврит е бактериален по природа, антибиотиците са лечението на избор - вирусни инфекции обикновено отзвучават без лекарства, според Националната медицинска библиотека на САЩ.
Условия на далака
Далакът седи високо в LUQ, близо до горната част на стомаха, точно под диафрагмата и зад долната ребра. Далакът предпазва от инфекция, филтрира метаболитните отпадни продукти и произвежда червени и бели кръвни клетки. Нарушенията на далака причиняват болка в горната лява част на корема, която често се излъчва към лявото рамо.
Поради местоположението си далакът е податлив на нараняване. Травмата с тъпа сила може да разкъса далака и може да бъде резултат от автомобилна катастрофа, физическо нападение или нараняване, свързано със спорт, в клиниката в Кливланд.
Честите признаци и симптоми, свързани с разкъсан далак, включват болка и нежност в левия горен коремен квадрант. Тъй като разкъсаният далак може да причини обилно вътрешно кървене, човек с това състояние може да изпита и понижено кръвно налягане, светоглед и объркване. Разкъсаният далак изисква незабавна операция, проведена в клиниката на Майо.
Уголемяването на далака или спленомегалия също може да причини болка в левия горен квадрант, която често се описва като усещане за пълнота. Спленомегалия може да възникне при различни състояния, включително сърповидно-клетъчно заболяване, левкемия или лимфом, хепатит или цироза и инфекциозна мононуклеоза. Клиниката Майо казва, че лечението може да изисква антибиотици или отстраняване на далака, ако се развият усложнения.
Условия на панкреаса
Панкреасът е удължен орган, който седи дълбоко в корема и пресича средната линия, като главата вдясно и опашката се простират в LUQ.
Поради местоположението си, заболявания на панкреаса могат да причинят болка централно или от двете страни на горната част на корема. Болката в панкреаса също може да се излъчва към гърба. Тумори на панкреаса и възпаление на панкреаса или панкреатит могат да предизвикат LUQ болка.
"Панкреатитът се лекува с почивка на червата, което не означава нищо през устата, както и лекарства за болка, течности, промяна в диетата и в някои случаи хирургическа намеса", казва д-р Вяс.
Бъбречни условия
Бъбреците седят пред задната коремна стена от всяка страна на гръбначния стълб. Горният край на всеки бъбрек се намира в долния край на ребрата в задната част на тялото.
Инфекция или камък, включващ левия бъбрек, обикновено причинява умерена до силна болка, която обикновено се простира в LUQ и в лявата слабина. Тумор на левия бъбрек е друга, по-рядко срещана възможност. Малките камъни могат да бъдат предавани с лекарства или чрез пиене на достатъчно вода, докато по-големите изискват операция, в клиниката Mayo.
Други потенциални причини
Няколко други нарушения понякога могат да провокират болка в горната лява част на корема под ребрата, обикновено заедно с други симптоми. Например, разкъсване или разкъсване на аневризма на аортата - балонна слабост на най-голямата артерия на тялото - може да причини болка в различни места на корема и гърба, според MedlinePlus.
"И болката в горния ляв квадрант може също да сочи към нещо като херпес зостер, наричан още херпес зостер", добавя д-р Вяс.
Определени състояния на гръбначния стълб или гръбначните нерви също могат да причинят болка в LUQ. Коремното кървене, инфекция или възпаление, което дразни диафрагмата, заслужава да се обмисли, ако са изключени други причини за LUQ.
Кога да се види лекар
Леката болка в левия горен квадрант, която бързо отминава, може да не е причина за безпокойство. Постоянната или повтаряща се болка в това място обаче изисква посещение при Вашия лекар, за да се определи причината и подходящото лечение.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако коремната ви болка е силна или е придружена от други тревожни симптоми, включително:
- Повръщане или кашляне на кръв
- Постоянно гадене и повръщане
- Черни или кървави изпражнения
- Треска, студени тръпки или нощно изпотяване
- Коремна задръжка или нежност
- Задух или затруднено дишане
- Замайване, замаяност или припадък
