Какво е язва на стомаха?
Язвите на стомаха, известни още като стомашни язви, са лезии, които се появяват в стомашната лигавица или лигавицата, която очертава вътрешната повърхност на стомаха. Стомашните язви са често срещана форма на пептична язвена болест, термин, който описва открити, понякога болезнени рани в лигавицата на стомашно-чревния тракт.
Докато някои язви не предизвикват никакви симптоми, основният признак на стомашна язва е гризане, парене или болезненост точно под гръдната кост. Храненето може да влоши или облекчи тази язвена болка.
Какво причинява язви на стомаха?
Язви на стомаха се образуват, когато има отслабване на стомашната лигавична бариера, система от физически и химични защитни механизми, които предпазват стомашната лигавица от сурови храносмилателни сокове и стомашна киселина. Тази компрометирана лигавична бариера прави стомашната лигавица по-податлива на ерозия или увреждане.
В исторически план се смяташе, че стресът и хранителните фактори - включително приемът на кафе - причиняват стомашни язви. Кафето обаче не причинява тези язви, убеждение, потвърдено от проучване на населението от 2013 г., публикувано в списанието Plos One.
Вече е известно, че повечето язви се причиняват от бактерията Helicobacter pylori или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин, ибупрофен или напроксен, защото те отслабват стомашната лигавица и правят лигавицата по-податлива на увреждане от стомашните сокове.
Кафе и язви на стомаха
Известно е, че кафето влияе върху производството на стомашна киселина и този ефект не е свързан просто със съдържанието на кофеин. Други компоненти в кафето, включително катехоли и N-алканоил-5-хидрокситриптамид, стимулират секрецията на стомашна киселина, поради което се смята, че кафето влошава симптомите на язва.
Но кафето има поне едно съединение, което потиска производството на стомашна киселина - антиоксидант, наречен N-метилпиридиний, който се образува при печенето на боба.
Въпреки общия съвет, че хората със стомашни язви избягват кафето, теорията, че кафето влошава язвената болка, не е ясно доказана с изследвания. В допълнение, наличните изследвания за въздействието на кафето върху различни стомашно-чревни оплаквания може да не са напълно приложими за средния, умерен консуматор на кафе.
Например, някои от тези проучвания изследват симптоми след необичайно големи количества кафе, докато някои от тези изследвания включват само хора, за които се знае, че са чувствителни към кафе, а някои проучвания се основават на възприемани и не диагностицирани странични ефекти.
Разликите в сорта на боба и техниките за печене също са фактори, които могат да повлияят на симптомите. Например, проучване от 2014 г., публикувано в Molecular Nutrition and Food Research, заключи, че сместа от кафе с тъмно печено стимулира по-малко секреция на стомашна киселина в сравнение със средно печена пазарна смес.
Австрийско проучване от 2017 г. показа, че рецепторите на горчив вкус в устата и стомаха участват в стимулирането на производството на стомашна киселина, което предполага, че различните сортове и смеси ще имат различни ефекти върху стомаха. С други думи, връзката между производството на кафе и стомашна киселина е сложна и се нуждае от допълнително проучване.
Така че дали да се избягва кафето или не е лично решение, базирано на влиянието на кафето върху вашите симптоми. Вашите навици за кафе, включително вида и количеството, което пиете и независимо дали пиете кафе на празен стомах, също ще играят роля за вашите симптоми.
Промяна на диетата при язва на стомаха
Докато насоките за клинична практика за лечение на стомашна язва не очертават конкретен хранителен план, хранителен модел, който акцентира върху плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и боб, може да бъде полезна отправна точка.
Диетата с високо съдържание на фибри е свързана с ниските нива на производство на стомашна киселина, а диетата, богата на плодове и зеленчуци, може да подобри тежестта и симптомите на стомашната язва чрез техните антиоксидантни, противовъзпалителни, антимикробни и клетъчно-защитни свойства.
Някои други диетични промени, които трябва да имате предвид, ако имате язва на стомаха, включват:
- Ако вашите язвени симптоми се влошат, когато пиете кафе, опитайте да пиете по-малки количества или експериментирайте с други напитки, като безкофеиново кафе или чай.
- Водете дневник на вашата диета и вашите симптоми. Ако определени храни или напитки причиняват дразнене или болка, опитайте се да ги избягвате.
- Добавете малко кисело мляко или ферментирало мляко, като кефир, към ежедневната си диета, защото здравословните бактерии в тези храни могат да подобрят ефективността на лечението с H. pylori.
- Ако пиете алкохолни напитки, потърсете съвет на вашия лекар дали трябва да продължите или не. Тъй като алкохолът е стомашен дразнител, той може да влоши симптомите и може да се окаже най-добре да ограничите или избягвате тези напитки.
Лечение на язва на стомаха
Повечето язви могат да бъдат лекувани и ще заздравеят, въпреки че този процес може да отнеме няколко седмици. Ако имате язва на стомаха, вашият лекар ще определи най-добрия курс на лечение за вас.
Антибиотиците ще бъдат използвани за лечение на инфекция с H. pylori, а НСПВС ще бъдат спрени, ако се смята, че тези медикаменти са причина за вашата язва. Тези антибиотици могат да включват:
- Амоксицилин (Amoxil)
- Кларитромицин (Биаксин)
- Метронидазол (Флагил)
- Тинидазол (Tindamax)
- Тетрациклин (Тетрациклин HCL)
- Левофлоксацин (Левакин)
Могат да се предписват и лекарства за понижаване на киселината в стомаха ви и за предпазване на лигавицата на стомаха ви, докато лекува. Те могат да включват:
- Омепразол (Прилосек)
- Лансопразол (Превацид)
- Рабепразол (Aciphex)
- Езомепразол (Nexium)
- Пантопразол (Protonix)
Вашият лекар също ще препоръча да се откажете от тютюнопушенето (ако пушите), за да насърчите изцелението.
Важно е да знаете кога да потърсите лекарска помощ. Ако имате силна болка, необичайно слаба или замаяна или забележите кръв в изпражненията или повръщането, незабавно посетете Вашия лекар. Попитайте Вашия лекар дали има други симптоми, които налагат спешно или рутинно посещение.
