Псориазисът е повече от просто суха кожа - това е медицинско състояние, което засяга над 3 процента от американците, или приблизително 5 милиона души. Псориазисът е автоимунно заболяване, при което мозъкът погрешно изпраща сигнали на тялото, за да произведе повече кожни клетки, отколкото са необходими; клетките стават толкова активни, че имунната система на индивида се задейства и резултатът е зачервена, възпалена кожа.
Локалните лечения - тези, поставени директно върху повърхността на кожата - се предлагат в различни препарати, включително лосиони, кремове и мехлеми. Лосионите съдържат масло и алкохол във вода и могат да изсушават в зависимост от съдържанието на алкохол. Кремовете също се правят с масло във вода, но често имат консерванти, които могат да доведат до алергични реакции. Мехлемите са полутвърди препарати, които са по-мазни и по-бавно се абсорбират.
Прилагането на стандартни лосиони за ръце и козметични мазила слабо влияе върху облекчаването на дискомфорта при възпламеняване на псориазис. За да бъде ефективно, лечението трябва да съдържа съставки, които да забавят растежа на кожните клетки - като по този начин намаляват възпалението - и премахват натрупването на люспи.
Лосиони и кремове без рецепта
В зависимост от тежестта и местоположението на псориазиса много случаи могат да бъдат лекувани с препарати без рецепта. Две съставки са одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата за лечение на псориазис: салицилова киселина и въглен катран. И двете могат да се използват върху тялото, ръцете, краката и скалпа.
Салициловата киселина причинява външния слой на кожата да се хвърли. Той повдига и омекотява люспите, причинени от псориазис, помага да се премахнат люспите. Силните кремове на салицилова киселина могат да бъдат дразнещи за кожата, ако се оставят прекалено дълги, а понякога могат да отслабят косъмните коси и да доведат до косопад. Не трябва да се използва на обширни участъци от тялото.
Въглищният катран забавя бързия растеж на кожните клетки, намалява възпалението, сърбежа и лющенето. Катранът се прилага веднъж дневно в продължение на 10 до 15 минути. Въпреки че може да бъде много ефективен при леки до умерено тежки случаи на псориазис, има редица недостатъци, които трябва да се разгледат. Катранът може да раздразни и изсуши кожата, така че първо трябва да се тества на малка площ. Катранът може да оцветява дрехи, спално бельо и дори светла коса и прави кожата силно чувствителна към слънчева светлина. Трябва внимателно да се измие препаратът от катран и да се използва слънцезащитен крем, преди да излезете на открито. Някои изследвания показват, че препаратите от катран могат да причинят рак; въпреки това, според Националната фондация за псориазис, FDA е определила, че препаратите, съдържащи 0, 5 до 5 процента катран, са безопасни.
Нестероидни мазила и кремове
Нестероидните препарати, отпускани по лекарско предписание, включват калципотриен, тазаротен и антралин.
Калципотриенът, или Dovonex, притежава свойства, подобни на витамин D. Той е разработен, след като изследванията показват, че хората с ниски нива на калций и витамин D са податливи на псориазис. Според д-р Даниел Федерман, д-р Катрин Фроелих и д-р Робърт Кирснер, от американски семеен лекар, това е лечение на първа линия за псориазис с малко странични ефекти, въпреки че не трябва да се прилага върху лицето или областта на слабините и трябва да не се използва от бременни жени.
Тазаротенът има свойства, подобни на витамин А. Тъй като често причинява дерматит, тазаротен трябва да се прилага само върху засегнатата кожа. Той може също да причини чувствителност към слънчева светлина. Може да се използва както на лицето, така и на тялото. Тазаротен може да причини вродени дефекти и не трябва да се приема от бременни жени.
Антралин произхожда от гоа на прах, традиционно използван при кожни заболявания в Индия и Бразилия. Антралин инхибира растежа на клетките и е много ефективно лечение на псориазис, но има недостатъци, които доведоха до намаляване на употребата през последните години. Подобно на въглищен катран, антралин оцветява дрехи, спално бельо и коса, както и кожа и нокти. Много дразнещо за кожата, затова трябва да се прилага внимателно. Петролен или цинков оксид може да се прилага около засегнатата кожа, за да се създаде защитна бариера.
Кортикостероидни лечения
Локалните кортикостероиди са най-често използваното лечение на псориазис. Тези стероидни мехлеми и кремове не са същите като стероидите, използвани от културистите - те са получени от естествения кортикостероиден хормон, произведен от човешкото тяло и са високо ефективни за намаляване на възпалението и зачервяването.
Кортикостероидите с ниска якост се използват върху чувствителни зони на кожата, като лицето и гениталиите. Препаратите със средна сила се използват върху торса, ръцете, краката, ръцете и стъпалата. Кортикостероидите с ниска и средна сила трябва да се използват за не повече от три седмици. Кортикостероидите с най-висока якост трябва да се използват за не повече от две седмици и само в области, устойчиви на предишно лечение, или върху дланите на ръцете и ходилата на краката.
Кортикостероидите носят множество потенциални странични ефекти, включително увреждане на кожата, лесно натъртване, изтъняване на кожата и промени в пигментацията на кожата. Те също могат да причинят увреждане на вътрешните органи, ако се прилагат на големи площи или се използват за дълги периоди и могат да доведат до катаракта или глаукома, така че кортикостероидите не трябва да се използват около очите.
