Хипертонията, определена като кръвно налягане над 140/90, се среща при 5 до 10 процента от бременностите. Има разлика между хроничната хипертония и индуцираната от бременността хипертония (PIH), която се развива след 20-та седмица на бременността и може да доведе до прееклампсия, еклампсия или хемолитична анемия, повишени чернодробни ензими и синдром на нисък брой на тромбоцитите (HELLP). Нови теории, като тези, докладвани в изданието от декември 2008 г. на "Съдово здраве и управление на риска", предполагат, че ненормалното имплантиране на плацентата или увреждане на плацентата от минутни кръвни съсиреци може да причини PIH.
Признаци на PIH
Хипертонията, предизвикана от бременност, наричана още гестационна хипертония, се диагностицира, когато кръвното налягане на жената се повиши след 20-та гестационна седмица. Един признак на PIH е отчитане на кръвно налягане 140/90 или по-високо, когато се измерва в седнало положение; бременните жени, които лежат, могат да имат фалшиво високи показания от компресия на кръвоносните съдове от матката, според д-р Пол Гибсън в статията „Хипертония и бременност“.
Друг признак на PIH е наличието на протеин в урината, измерен чрез анализ на урината. Докато следа или 1+ протеин не са рядкост при бременност, протеинът 2+ или повече е ненормален. По лицето и ръцете може да се появи оток или подуване, въпреки че подуването вече не се счита за диагностика на PIH, според д-р Гибсън.
Симптоми на прогресивен PIH
Прееклампсия се развива при около една трета от жените с гестационна хипертония. Може да настъпи бързо наддаване на тегло, поради задържане на течности, както и изтичане на течност от капилярните кръвоносни съдове, според д-р Гибсън. Други симптоми на PIH или прееклампсия включват ново начало силно фронтално главоболие, коремна болка, причинена от подуване на черния дроб и рефлекси, които са по-живи от нормалното за бременността, когато жените обикновено имат по-бързи от нормалните рефлекси. Зрението може да бъде нарушено поради церебрален вазоспазъм, отлепване на ретината или вазоспазъм на ретината. Чувствителност към светлина също може да присъства.
Усложнения
Ако прееклампсията прогресира до еклампсия, се появяват гърчове. Еклампсията е втората най-голяма причина за смъртта на майката при бременност и може да причини мозъчен кръвоизлив, бъбречна недостатъчност, увреждане на черния дроб и дисеминирана вътресъдова коагулация, нарушение, което унищожава факторите на кръвосъсирването.
Около 10 процента от жените с прееклампсия развиват HELLP синдром, който може да се развие преди или след раждането. Симптомите са подобни на тези при прееклампсия, но по-тежки. Усложненията на плода включват липса на приток на кръв към матката, разрушаване на плацентата, вътрематочно забавяне на растежа, смърт при матка или преждевременно раждане.
Според Националния институт за сърцето и белите дробове наличието на PIH не означава, че жените ще имат хипертония след раждането, въпреки че може да отнеме шест седмици, за да се върне кръвното налягане в норма.
