Американските жени и мъже тежат средно с 8 килограма повече, отколкото през 2000 г., според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Днес над 39 процента от възрастните в САЩ се считат за затлъстяване, а над 70 процента са с наднормено тегло, на CDC.
И това вероятно ще се увеличи, казва Робърт Кушнер, д.м.н., професор по медицина в Северозападен университет по медицина Файнберг в Чикаго. Виновниците включват повишен прием на калории и намалена физическа активност, но д-р Кушнер също посочва и други фактори, като лошите навици за сън и повишените нива на стрес, които изпитваме в ежедневието си.
Наднормено тегло срещу затлъстяване
Един възрастен се счита за наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) между 25 и 29, 9, докато ИТМ от 30 или повече се определя като затлъстяване. Д-р Кушнер предупреждава, че използването на ИТМ като самостоятелен диагностичен инструмент е проблематично, тъй като не отчита разпределението на телесните мазнини, нито действителното здраве на индивида. Например, допълнителни ключови здравни фактори, като размер на талията, може да не се отразят в ИТМ на човек.
Жените с размер на талията над 35 инча и мъжете с размер на талията над 40 инча могат да имат по-голям шанс за развитие на заболявания, свързани със затлъстяване, според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK).
„По-голямата обиколка на талията означава увеличена висцерална мазнина (или мазнини, които са разположени в коремната кухина) и предсказва развитието на множество медицински проблеми и смъртност по-добра от общата телесна мазнина сама“, казва д-р Кушнер. Жена, която носи допълнителна тежест около кръста си, е по-вероятно да има здравословни проблеми, отколкото жена, която тежи точно същото, но носи теглото си около бедрата и бедрата, допълва той.
Рискове за здравето на затлъстяването
1. Диабет
Днес повече от 29 милиона американци имат диабет тип 2, според CDC, което го прави седмата водеща причина за смърт в САЩ. Излишното тегло понякога причинява инсулинова резистентност, състояние, при което чернодробните, мускулните и мастните клетки не използват инсулин добре. Тази резистентност от своя страна може да доведе до повишаване на нивата на кръвната захар, което води до диабет, според NIDDK.
Интересното е, че като цяло затлъстяването повишава риска ви за това състояние, опасността не е разделена равномерно между половете. Според проучване от октомври 2019 г. в PLOS Genetics , което прегледа данните на биобанките от повече от 400 000 души, жените изпитват по-висок риск от мъжете.
Според проучване от 2011 г., публикувано в The Heart Heart Institute Journal , хората, изложени на риск от диабет, загубили 7 процента от телесното си тегло чрез различни интервенции в начина на живот, включително 30 минути умерена физическа активност дневно и намаляване на калориите, са по-малко вероятно да развият заболяването, отколкото хора, които не променят начина си на живот.
2. сърдечна болест
Около 610 000 души умират от сърдечни заболявания в САЩ всяка година, според CDC, което го прави водеща причина за смърт. Плашеща? Определено. Съществуват редица фактори, свързани със затлъстяването, които увеличават риска на човек за сърдечни заболявания, включително високо кръвно налягане, нарушен глюкозен толеранс, метаболитен синдром и високи кръвни липиди (особено високи триглицериди и LDL холестерол), според клиниката в Кливланд.
3. Рак
Има все повече и повече изследвания, които правят паралели между наддаването на тегло и риска от рак. Въпреки че има няколко потенциални корелации между двете, често срещаните, които специалистите цитират, са хронични възпаления на ниско ниво - или болка, зачервяване, подуване или затопляне, които се появяват, когато имунната система реагира на нараняване или заболяване. Хората със затлъстяване са предразположени към възпаление, което може да доведе до увреждане на ДНК, което може да допринесе за риска от рак във времето, според Националния раков институт.
Списъкът с ракови заболявания, свързани със затлъстяването, включва черния дроб, бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур, колоректалния и гърдата, според CDC. Едно проучване, което беше публикувано през януари 2020 г. в Journal of Internal Medicine и разгледа над 300 000 души за период от 40 години, установи, че наднорменото тегло или затлъстяването е свързано и с повишен риск от неврологичен и кръвен рак. И проучване от юни 2019 г. в Рак показа сериозни доказателства, които обвързват затлъстяването с агресивни форми на рак на простатата.
Нещо повече, проучване, публикувано през октомври 2019 г. в International Journal of Epidemiology, установи, че наднорменото тегло преди 40-годишна възраст увеличава рисковете от различни видове рак както при мъжете, така и при жените. Изследването, в което са включени 220 000 възрастни, стигна до заключението, че рискът от рак на ендометриума се е увеличил със 70 процента, рак на бъбречно-мъжкия мъж с 58 процента и рак на дебелото черво при мъжете с 29 процента.
Изследването на пъпки също свързва затлъстяването с рака на кожата. Въпреки че тази връзка не е проучена толкова много, едно нерандомизирано контролирано проучване, публикувано през януари 2020 г. в JAMA Dermatology, установи, че бариатричната хирургия намалява риска от развитие на злокачествен меланом. Тогава изследователите заключиха, че затлъстяването е рисков фактор за този вид рак.
4. Мозъкът и психичното здраве
Има и психологически ефекти, когато става дума за затлъстяване. Д-р Кушнер казва, че затлъстяването може да доведе до повишена социална изолация и ниска самооценка. "Има ефект от пристрастията към теглото и стигматизацията, условия, които засягат някого за цял живот", казва той. Тези стигми могат да доведат до по-голямо недоволство от образа на тялото, преяждане, стрес, депресия и тревожност.
„Излагането на по-чести стигматизиращи преживявания е свързано с повече негативни психологически симптоми и по-голямо телесно тегло“, казва той. „Всички ние трябва да сме наясно с прехвърлянето на коментари и погледи, които даваме на хората със затлъстяване - те могат да имат дългосрочни последици.“
Затлъстяването може да засегне и мозъка физически. Нарастващите доказателства показват, че затлъстяването може да ускори или да ускори началото на стареенето на мозъка. Проучване от ноември 2016 г. в Neurobiology of Aging установи, че наднорменото тегло е свързано с мозъчни промени, които съответстват на увеличаване на възрастта с около 10 години.
Плюс това, тези със затлъстяване е по-вероятно да развият деменция. Изследване, публикувано през декември 2019 г. в онлайн броя на Neurology, проследи над 1 милион жени в продължение на почти две десетилетия и установи, че затлъстяването в средния живот е свързано с 21 процента по-голям риск от деменция по-късно в живота. Авторите обаче изтъкнаха, че изследването е насочено само към жените, така че резултатите може да не са еднакви за мъжете.
5. Остеопороза
Затлъстяването може да увреди костите. В проучване от ноември 2013 г., публикувано в Radiology , изследователите установяват, че хората със затлъстяване имат по-високи нива на мазнини в мускулната си тъкан, кръв, черен дроб и костен мозък, което ги излага на по-голям риск от остеопороза.
6. Инсулт
Наднорменото тегло или затлъстяването е основен рисков фактор за инсулт, според Коалицията за действие при затлъстяване. Една от причините може да е, че затлъстяването увеличава възпалението в организма, причинено от излишната мазнина, което може да попречи на притока на кръв и да повиши риска от запушване. Друго е, че затлъстяването често идва с високо кръвно налягане, което е водещата причина за инсулт.
Според преглед, публикуван през октомври 2012 г. в списание Stroke , централното затлъстяване (известен още като голяма обиколка на талията) обикновено е по-добър прогноза за инсулт от общия висок ИТМ. Също така рискът от инсулт, свързан със затлъстяването, изглежда е по-висок за хората на средна възраст, отколкото по-възрастните.
7. Болест на жлъчния мехур
Теглото с по-високо от здравословното състояние също може да ви изложи на риск от развитие на камъни в жлъчката (втвърдени частици, които блокират отделянето на жлъчка от жлъчния мехур), което може да доведе до риск за заболяване на жлъчния мехур, в клиниката Mayo.
Имайте предвид, че бързото отслабване може също да увеличи шансовете ви за получаване на камъни в жлъчката, така че е най-добре да отслабнете с бавно и стабилно темпо (от 1 до 2 килограма на седмица).
8. Сънна апнея
Затлъстяването също значително увеличава риска от сънна апнея, според клиниката Mayo. Това нарушение на съня е белязано от спиране и спиране на дишането през нощта, което може да бъде причинено от излишната мазнина около горния дихателен път, която възпрепятства дишането. За тези, които страдат от затлъстяване, отслабването може да помогне за излекуване на сънна апнея.
Бъдещето на затлъстяването
Сега, когато затлъстяването е класифицирано като заболяване, разбирането за това, което прави някои хора по-податливи на напълняване, ще продължи да се развива.
„Знаем, че в мозъка има центрове за възнаграждение, които привличат повишено хранене и мастна тъкан в коремното отделение, които изпращат сигнали за увеличаване на метаболитните заболявания“, казва д-р Кушнер. "Това е сериозен медицински проблем, който изисква сериозно лечение. Казването на хората да ядат по-малко и да се движат повече няма да реши проблема."
Но генетично ви е предопределено да имате наднормено тегло или затлъстяване? Въпреки че има силен генетичен компонент на затлъстяването, това не означава, че сте гарантирани да имате наднормено тегло или затлъстяване, казва д-р Кушнер. "Гените определят вашата уязвимост за наднормено тегло, докато околната среда и как живеете живота си влияят върху това, което в крайна сметка ще претегляте."
