Никой не харесва ефектите на почистващите препарати на червата - тежка диария, но червата трябва да е чиста, за да оцени здравето си, според немския гастроентеролог С. Шанц. В Съединените щати гастроентеролозите разчитат на почистващи препарати натриев фосфат или полиетилен гликол, според гастроентерологът от клиниката в Кливланд Ашиш Атреджа и колегите му.
Много хора рискуват дехидратация от препарати за почистване на червата, причинявайки загуба на течности от 2 до 3 l, според Atreja, който казва, че пациентите трябва да консумират поне литър бистра течност в деня преди колоноскопията, в допълнение към почистващото средство за червата. Това е труден съвет, който трябва да следвате - но е важно.
Натриев фосфат
Натриевият фосфат - NaP - е слабително средство под формата на таблетки, което дърпа вода в дебелото черво, за да го почисти, според Атреджа, който казва, че задържаната вода в дебелото черво стимулира движението на червата. Visicol и OsmoPrep са двата перорални натриеви препарата в Съединените щати, според администрацията по храните и лекарствата.
Сигнал на FDA през 2008 г. предупреждава, че някои пациенти, като пациенти на възраст над 55 години или такива с бъбречно заболяване или колит, използващи NaP, са изложени на риск от сериозно увреждане на бъбреците, известно като остра фосфатна нефропатия.
The National Guideline Clearinghouse посочва, че този разтвор трябва да се избягва при пациенти, които са дехидратирани или забавят изпразването на червата, както и при тези, които приемат нестероидни противовъзпалителни средства или ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори.
NaP се приема или с бистри течности, или с джинджифилов ейл.
Разтвори от полиетилен гликол (PEG)
Atreja казва, че течният полиетилен гликол - PEG - разтворите почистват червата с големия си обем разтвор.
Според Atreja съществуват четири типа PEG решения. Първи са стандартните 4 литрови разтвори, продавани като GoLYTELY и Colyte. Но много пациенти не харесват вкуса и големия обем, който трябва да пият, а до 38 процента няма да изпият целия разтвор заради гадене, повръщане и подуване на корема, според нюйоркските гастроентеролози Лорънс Б. Коен и Кристина Тенисън.
Следват ароматизирани и без сулфати разтвори, които имат вкус по-добре от стандартните разтвори, според Atreja - продавани като NuLytely и TriLyte.
Трети са разтворите с нисък обем, произведени за намаляване на стомашното подуване, според Atreja, като HalfLytely. MiraLAX е друго решение с малък обем. Тези разтвори се приемат с бисакодилни таблетки.
Последно е PEG разтвор, който включва аскорбинова киселина, известна като MoviPrep.
Астреджа казва, че някои лекари използват разделени дози от стандартния разтвор, като например пациентът да пие 2 л вечер преди колоноскопията и 2 л сутрин. В проучване на гастроентеролог RZ Unger и колеги от Медицински център на университета в Индиана, 300 пациенти рано сутринта бяха попитани дали ще станат през нощта, за да вземат втората доза; 85 процента казаха „да“, а по-късно 78 процента казаха, че са приели втората дозировка, висока степен на съответствие.
Страничните ефекти с PEG разтвори са редки, но включват гадене само по себе си или с повръщане, панкреатит, колит, сърдечна диритмия и коремна болка.
Допълнителни почистващи препарати
В допълнение към първичните почистващи препарати NaP или PEG, лекарите могат да поръчат допълнителни добавки като магнезиев цитрат - течност - или бисакодил таблетки към почистващия режим. Тези прочистващи лекарства сами по себе си не могат да почистят червата, но могат да подпомогнат процеса на прочистване. Понякога е необходима клизма, за да се почисти достатъчно червата, за да може да се извърши колоноскопията.
