Когато приемате метотрексат за лечение на рак, ревматоиден артрит или псориазис, това може да доведе до дефицит на фолиева киселина. За да коригира това, Вашият лекар може да Ви предложи да приемате допълнителна фолиева киселина, наричана още фолат.
Бакшиш
Посъветвайте се с вашия лекар дали е наред да приемате метотрексат и фолиева киселина в един и същи ден, тъй като няма указания за еднократен размер. Винаги проверявайте дали приемате метотрексат точно както е предписано и внимавайте за страничните ефекти.
Някои хора могат да приемат метотрексат и фолиева киселина в същия ден, докато други могат да бъдат посъветвани да не го правят. Зависи от дозировката, метотрексата, схемата, други лекарства и всякакви други здравословни съображения. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате добавки, докато сте на метотрексат.
Какво е Метотрексат?
От клиниката Майо казват, че метотрексатът, който се продава под марките Rheumatrex и Trexall, е антинеопластично лекарство, използвано за лечение на рак. Може да се използва и за лечение на симптоми на тежък псориазис и тежък ревматоиден артрит.
Метотрексат е лекарство с рецепта, което се предлага под формата на таблетка или перорален разтвор. Дозировката на метотрексат и колко често приемате лекарството ще варира в зависимост от това, за което го приемате, размера на тялото и предписаната от лекаря схема на лечение.
Някои хора, приемащи метотрексат за псориазис или ревматоиден артрит, могат да приемат лекарството само веднъж седмично. Ако приемате метотрексат за рак, Вашият лекар може да препоръча периоди, през които да приемате лекарствата всеки ден, прекъснати с периоди на почивка.
Важно е да приемате метотрексат точно както е предписано от Вашия лекар. Ако сте объркани от това колко често да приемате лекарствата или имате въпроси относно други лекарства или добавки, които пречат на метотрексат, попитайте веднага Вашия лекар. Ако сте пропуснали доза, не се опитвайте сами да удвоявате или да коригирате ситуацията - обадете се на Вашия лекар и поискайте допълнителни инструкции.
Странични ефекти от метотрексат
Според MedlinePlus нежеланите реакции на метотрексат могат да бъдат изключително сериозни - а в някои случаи и животозастрашаващи. Сайтът подчертава, че трябва да говорите с Вашия лекар за всякакви други здравословни състояния или лекарства, които приемате и че трябва да приемате метотрексат само според предписанията.
- Черни табуретки на външен вид
- Кръв в урината
- Кръв в изпражненията
- Кърваво повръщане
- диария
- Болки в ставите
- Зачервяване на кожата
- Болки в устата или по устните
- Стомашни болки
- Подути крака
- Подути долни крака
По-рядко срещаните странични ефекти включват:
- Болка в гърба
- Кашлица или дрезгавост
- виене на свят
- сънливост
- Треска
- втрисане
- Главоболие
- Задух
MedlinePlus казва незабавно да се свържете с лекар, ако получите някоя от следните нежелани реакции на метотрексат, които се считат за тежки:
- Внезапна загуба на зрението
- Замъглено зрение
- объркване
- Припадъци
- Слабост
- Проблем с преместването на едната или на двете страни на тялото ви
- Загуба на съзнание
Метотрексат и фолиева киселина
Метотрексатът е фолатен антагонист, което означава, че влияе върху нивата на фолиева киселина в организма. Това означава, че хората, които приемат метотрексат, може също да се наложи да приемат добавки с фолиева киселина, за да коригират дефицита на фолиева киселина. Допълнителната фолиева киселина може да помогне за предотвратяване на някои нежелани реакции на метотрексат, според преглед на литературата от май 2013 г., публикуван в Cochrane Database of Systematic Reviews .
Изследователите прегледаха шест проучвания с 624 пациенти и откриха, че пациентите, които приемат допълнителна фолиева киселина заедно с метотрексат, са с 26 процента по-малко вероятни да изпитат стомашно-чревни странични ефекти като гадене, коремна болка и повръщане.
Някои източници твърдят, че е добре да приемате метотрексат и фолиева киселина в същия ден. Например, артрит центърът на Джон Хопкинс препоръчва на пациентите, които приемат метотрексат веднъж седмично за лечение на ревматоиден артрит, също да приемат 1 милиграм фолиева киселина всеки ден.
Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия предписващ лекар, преди да приемате добавки с фолиева киселина с метотрексат. Лекарят може да препоръча подходящата дозировка и да Ви уведоми кога е безопасно да приемате добавките.
Метотрексат и антибиотици
Друго потенциално взаимодействие, на което трябва да се обърне внимание, е метотрексат и антибиотици. Клиниката в Кливланд казва, че метотрексатът взаимодейства с пеницилини, тетрациклин и хлорамфеникол. Взаимодействията могат да причинят странични ефекти или да направят лекарствата по-малко ефективни.
За да избегнете взаимодействия, клиниката препоръчва да поддържате списък с всичко, което приемате - включително лекарства, хранителни добавки и лекарства без рецепта -, които да споделите с всеки лекар, който може да Ви предпише ново лекарство.
Освен метотрексат и антибиотици, други потенциални взаимодействия включват ретиноиди като изотретиноин и третиноин, стероидни лекарства, включително преднизон или кортизон, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или аспирин и някои ваксини.
Дефицит на фолиева киселина
Фолиевата киселина се намира в храната и се предлага в синтетична форма от добавки. Институтът Линус Полинг в Орегонския държавен университет обяснява, че дефицитът на фолати или витамин В12 може да допринесе за вид анемия с дефицитна витамин, наречена мегалобластна анемия.
Мегалобластната анемия е кръвно заболяване, при което тялото създава големи черни кръвни клетки с нечетна форма. Това пречи на способността на тялото да транспортира кислород от белите дробове до вашите органи и тъкани.
Симптомите на анемия с недостиг на витамини варират от лека до тежка. Честите симптоми включват силна умора, замаяност, задух, неравномерен пулс, бледа кожа и усещане за студ в ръцете и краката.
Дефицитът на фолат при бременни също е свързан с вродени аномалии като дефекти на невралната тръба. Като такива, хората, които се опитват да заченат, често се съветват да приемат добавки с фолиева киселина и да се зареждат с храни, богати на фолати.
Американската асоциация за бременност препоръчва жените в детеродна възраст да консумират 400 до 800 микрограма фолат всеки ден, като отбелязват, че дефектите на невралната тръба обикновено се развиват през първите 28 дни от бременността - време, в което много хора може дори да не знаят, че са бременни, Плодовете и зеленчуците, съдържащи фолат, включват авокадо, аспержи, тъмни листни зеленина, броколи, цитрусови плодове и кантула. Някои хляб и зърнени храни са подсилени, за да съдържат фолиева киселина, а бобът е друг богат източник на фолиева киселина.
