Кожните присадки се правят в случаите, когато собствената кожа на човек вече не може да върши обичайната си работа за покриване на мускулите и сухожилията, за да помогне за регулирането на телесната температура, за предотвратяване на инфекция и за избягване на загубата на излишна течност. Присаждането на кожата по същество е трансплантация на кожа и обикновено се извършва след тежко изгаряне, нараняване с отворена рана на крака, лошо заздравяващи диабетни язви или много сериозна кожна инфекция; може да се прави и за козметични цели.
Видове хирургии на присаждане на кожа
Има два основни типа операции на присаждане на кожа, които се правят: разделителна дебелина (или частична дебелина) и пълна дебелина.
При операция за присаждане на разделяща дебелина на кожата, горните два слоя кожа се вземат от място на донор и се прилагат върху увредената зона. Това е най-често срещаният тип присаждане на кожата и обикновено се прави след изгаряне или за покриване на място на хронична рана. Донорската кожа с дебелина с дебелина, наречена клапа, обикновено се взема от зона, която по принцип не е изложена, като дупето или вътрешното бедро.
При операция за присаждане на кожа с пълна дебелина донорната тъкан включва мускулите и кръвоносните съдове. Това е много по-сложна процедура, която изисква по-дълъг болничен престой. Най-често се прави, когато човек има отворена рана от фрактура на крака. Тъй като клапите с пълна дебелина включват мускула, те се вземат от области като гърба или корема.
Видове кожни присадки
Автографите са кожни присадки, взети от собственото ви тяло. Това винаги е предпочитанието, тъй като другите видове кожа на донорите са по-склонни да бъдат отхвърлени от тялото.
Алографтите са кожни клапи, дарени от друг човек; те също могат да се отглеждат изкуствено.
Ксенографките се правят от животинска кожа, обикновено от прасета.
Чести усложнения от кожни присадки
Усложненията на кожните присадки могат да бъдат резултат от първоначалното нараняване, операцията или самия кожен присадък. Понякога тези усложнения ще доведат до неуспех на присаждането, в този случай може да се наложи да се извърши втора операция за присаждане. Обадете се на вашия лекар, ако подозирате, че имате някое от тези усложнения.
Колкото по-тежко е първоначалното нараняване, толкова по-вероятно е, че близките кръвоносни съдове ще имат устойчиви щети. Тъй като е необходимо да има добро кръвоснабдяване, за да настъпи изцеление, оригиналното място на раната може действително да се разшири по време на операцията, така че функциониращите кръвоносни съдове да се хранят в района. Понякога излишното кървене или хематом се появява или на мястото на присадката или на донора.
Ако кръвоснабдяването не се поддържа след операцията, клапанът на кожния присадок може да не се прилепи или може да умре. Това се нарича провал на присадката. Понякога кръвоснабдяването се компрометира от излишния оток около мястото на присадката. Това важи особено за присадките, поставени на ръцете или краката, които трябва да се поддържат повдигнати през повечето време, докато лечебният процес не се установи добре.
Неуспех на присаждане може също да възникне, ако алографт или ксенотрансплантат бъде отхвърлен от тялото на получателя на присадката.
Инфекцията е друго често срещано усложнение. В случай на инфекция може да се появи соене, зачервяване, сърбеж или болка на мястото на раната. Абсолютно важно е да се поддържат чисти и донорските сайтове чисти.
Понякога се случва обезцветяване на кожния клап или белези на клапата, околността или донорското място. Кожата на клапата или околната кожа също може да се свие, причинявайки стягане, което може да доведе до дългосрочни проблеми, особено ако стегнатостта намалява обхвата на движение в ставите.
Потенето и усещането могат да бъдат намалени на мястото на разсад с дебелина на кожата, тъй като клапите не включват потни жлези и могат да бъдат засегнати нервните окончания. Кожата може да е много суха и сърбяща, защото жлезите, които доставят масло за кожата, не са включени в трансплантацията.
