Като преходен метал желязото има двойна индивидуалност. Желязото е важно хранително вещество - добро - или може да бъде опасен токсин - лошо.
Интравенозното желязо или IVI се препоръчва, когато някой има анемия с дефицит на желязо и не може да получи достатъчно желязо от диетата си или желязо добавки. Хората с хронично бъбречно заболяване най-често получават IVI, въпреки че това лечение може да се препоръча на хора с друго състояние, което намалява абсорбцията на желязо от червата.
Железни препарати
Обикновено желязото се прилага като комплекс с други молекули, за да го направи по-стабилен в кръвта. Най-ранните одобрени препарати бяха желязна захароза, железен глюконат и железен декстран. Количеството желязо, дадено на инжекция, е около 100 mg за тези продукти.
По-новите одобрени от администрацията на храните и лекарствата желязо включват железна карбоксималтоза, друг захарен комплекс и ферумокситол, железен въглехидратен комплекс. Тези форми на IVI могат да се прилагат в дози от около 500 до 750 mg желязо в една инфузия.
Анафилаксия и желязо инжекции
Най-сериозният проблем, свързан с инжектирането на IVI продукти, е тежка алергична реакция към инжекцията, наречена анафилаксия. Това е внезапна реакция, засягаща цялото тяло, което понякога се случва при хора, които са алергични към фъстъци или бести. Признаците и симптомите на анафилаксия включват замаяност или припадък, зачервяване на кожата и сърбеж, затруднено дишане, учестен пулс, ниско кръвно налягане и внезапна тревожност.
Изследователите на FDA прегледаха доброволни доклади, представени на агенцията за сериозни анафилактични реакции, свързани с IVI до средата на 2007 г. Откритията им са докладвани в статия от септември 2010 г., публикувана в „Американското списание по хематология“.
Авторите отбелязват, че 3 или по-малко потвърдени смъртни случаи настъпват ежегодно в САЩ, свързани с анафилактична реакция към IVI. Изглежда, че прилагането на железен декстран има по-висока степен на анафилаксия в сравнение с други интравенозни железни продукти, според авторите на доклада.
Чести странични ефекти
Стомашно-чревните симптоми, които се наблюдават при IVI, включват гадене, повръщане и диария. Гаденето е най-честият симптом при по-нови средства, но се среща при по-малко от 7 процента от пациентите, според предписаната от производителите информация.
Ниското кръвно налягане е най-честият страничен ефект, свързан с инжектиране на желязна захароза и железен глюконат. Други симптоми включват болка в гърдите, коремни спазми и задух. По-рядко срещаните странични ефекти включват замаяност, загуба на чувство за вкус, натрупване на течности и болка в гърба или крайниците.
Железно претоварване
При продължителна употреба интравенозното желязо може да доведе до претоварване на желязо в тъканите, което е опасно състояние. Претоварването с желязо може да бъде токсично за всички системи на тялото.
Признаците и симптомите на претоварване с желязо включват умора, неравномерен пулс и сърдечна недостатъчност, болки в ставите, загуба на плодовитост, еректилна дисфункция и промяна в цвета на кожата. Черният дроб е първично място на претоварване с желязо и може да започне да се проваля, тъй като желязото се натрупва. Използването на IVI изисква внимателно наблюдение, за да се избегне претоварването на желязото.
