Американската академия на ортопедичните хирурзи заявява, че приблизително 25 000 души, спортисти и не спортисти, страдат от изкълчване на глезена всеки ден. За съжаление много от тях не се лекуват или се управляват самостоятелно, което може да доведе до повтаряща се болка, скованост и нестабилност. Правилната незабавна диагноза и лечение са от съществено значение за правилното заздравяване и укрепване на увредените връзки.
Класификация на травмите на глезена и симптоми
Обикновено изкълчванията на глезена се класифицират като степен I, II или III. Навяхване от I степен е разтягане на лигамента без разкъсване. Счита се, че навяхването от степен II има частично разкъсване на лигамента и известна нестабилност. Навяхване от степен III се счита за пълно разкъсване на връзката или връзките, с нестабилност.
Веднага след нараняване и в зависимост от тежестта, глезенът ще бъде болезнен, ще имате намалена функция и подвижност и може да се появят локализирани отоци и синини или промяна в цвета, поради кървене и изтичане от увредените тъкани. За да избегнете повтаряща се болка, скованост на ставите, хронична разхлабеност и повторно нараняване, правилната диагностична оценка от лекар, физиотерапевт или атлетичен треньор е от съществено значение, за да се определи степента на нараняването и да ви постави на път за възстановяване.
Укрепване на глезенните лигаменти
Основата за укрепване на връзките на глезена започва веднага след нараняването. ОРИЗ - почивка, лед, компресия и повдигане - играе важна роля в способността за преквалификация и укрепване на връзките на глезена. Контролът и ограничаването на количеството на подуване с лед, компресия и повдигане може да ускори лечебния процес. Подуването и възпалението са ключовите ограничаващи фактори за възстановяване на мобилността и функцията. Почиването на глезена ограничава допълнителните щети и може да включва период на обездвижване или защита със стабилизираща скоба. Трябва да се избягва пълно обездвижване с отливка, тъй като колагеновата тъкан няма да зарасне правилно.
След началния етап на възпаление от 24 до 48 часа, по време на който RICE приложенията трябва да се повтарят на всеки три до четири часа, могат да започнат ранни защитени движения без болка. Д-р Кевин Стоун, доктор по медицина, ортопед-хирург от клиниката в Стоун в Сан Франциско, заявява, че „стимулирането на образуването на нов колаген по линиите на максимален стрес е от решаващо значение за постигане на силен излекуван лигамент“. Активните движения, като насочване на пръстите на краката (плантарна флексия) и след това издърпването им нагоре, доколкото можете, (дорсифлексия) могат да започнат ранна стимулация на лигамента след нараняване.
Проприоцептивно обучение
Всеки лигамент има милиони нервни окончания, преминаващи през колагеновите влакна. Тези нерви се наричат проприоцептори. Проприоцепторите превеждат информация в мозъка за действителното положение и движение на ставата в пространството. Нервните рецептори губят тази способност с нараняване. Абсолютно е необходимо да преквалифицирате и преформулирате способността да изпращате съобщения до мозъка, или рискувате повторно нараняване и нестабилност.
Най-простото упражнение, което ще помогне за стимулиране на рецепторите и укрепване на лигамента, е да се изправите на двата крака, след което бавно прехвърлете тежестта си върху наранения си крак и повдигнете неповредения крак от земята и се опитайте да поддържате баланса си. Първоначално ще забележите и почувствате как кракът ви се движи една към друга, за да поддържа баланса си. С подобряването ви това ще стане по-лесно. След като усвоите това упражнение, опитайте го със затворени очи, а след това върху нестабилна опора като възглавница. Прогресията през тези етапи на упражнения се следи най-добре от терапевт.
Функционални упражнения и връщане към спорта
Следващата стъпка в укрепването на лигаментите е да започнем функционални упражнения, които да поставят глезена и стъпалото чрез движения, които правим всеки ден. Частичните клякания на коляното, повдигането на петата и изкачването и спускането на стълби са упражнения и движения, които правим многократно. За изпълнението на тези задачи и движения са необходими правилно движение, гъвкавост и обхват на движение и функция.
Последната стъпка за укрепване на лигаментите е защитеното спортно-специфично упражнение. Връщането към дейността ви твърде рано ще доведе само до повторно нараняване, хронична нестабилност и повтаряща се болка. В зависимост от тежестта на нараняването, лигаментът може да отнеме няколко седмици, за да заздравее правилно, така че преквалифицирането на лигаментите прогресивно по линиите на максимален стрес, както д-р Стоун обсъжда, са необходими за ограничаване на повторното нараняване и хронична нестабилност и болка и изграждане силен излекуван лигамент.
Укрепването на връзките на глезена след нараняване започва веднага с RICE приложенията. Следвайте това с подходящ план за диагностика и лечение, който включва ранно защитена гама от упражнения за движение, прогресивно равновесие или проприоцептивни упражнения, укрепване на околните мускули и сухожилия и прогресивно завръщане към спорта или активността със защитна скоба или лента.
