Според Националния център за допълваща и алтернативна медицина, рибеното масло е сред най-популярните хранителни добавки, продавани в САЩ. Тези добавки са пълни със здравословни за сърцето омега-3 мастни киселини и са свързани с малко сериозни странични ефекти. Всъщност Американската агенция по храните и лекарствата заявява, че добавките с рибено масло са „общопризнати като безопасни“. Въпреки репутацията на рибеното масло, това може да е свързано с някои рискове. Националните здравни институти на САЩ предупреждават, че добавките с омега-3 могат да увеличат риска от прекомерно кървене, ако се приемат в мегадози или се комбинират неподходящо с определени лекарства.
вещи
Националните здравни институти на САЩ (NIH) и Администрацията по храните и лекарствата (FDA) отбелязват, че продължителното кървене никога не е било документирано при хора, приемащи ниски до умерени дози рибено масло (по-малко от 3 000 mg докозахексаенова киселина и ейкозапентаенова киселина) всеки ден), От NIH обаче отбелязват, че изключително големи дози рибено масло - наричани "ескимоски" количества - могат да увеличат риска от хеморагичен инсулт, кървене от носа или кървава урина. NIH съветва да не се използва високодозово рибено масло, освен под надзора на лицензиран лекар.
Фактори
Няколко фактора влияят на очевидните антикоагулантни ефекти на рибеното масло. Според NIH, рибените масла намаляват агрегацията на тромбоцитите, като по този начин удължават времето за кървене. Освен това някои проучвания показват, че рибното масло с висока доза може да намали нивата на фактора на фон Вилебранд, критично съединение, участващо в процеса на съсирване на кръвта. Рибеното масло също може да помогне за разрушаване на кръвни съсиреци. Въпреки че този ефект може да бъде от полза за хората, които имат съсиреци в кръвоносните съдове, той може да попречи на способността на тялото да поправи кървяща рана. Независимо от това, NIH заявява, че тези проблеми рядко са проблем при хората, приемащи дози рибено масло в рамките на препоръките на FDA.
Взаимодействия с лекарства
Хората, приемащи определени лекарства, може да имат повишен риск от кървене от добавки с рибено масло. Според FDA, високите дози омега-3 мастни киселини могат да повишат риска от кръвоизлив при хора, приемащи антикоагулантни (разреждащи кръвта) лекарства като варфарин и хепарин. На теория лекарства за облекчаване на болката като аспирин, ибупрофен и напроксен също трябва да взаимодействат с добавки с рибено масло. Докато рибеното масло не е непременно противопоказано за хора, които приемат тези лекарства, експертите съветват предпазливост. Лекар може да предостави конкретни насоки за дозиране, за да намали възможността за лекарствено взаимодействие.
Съображенията
NIH не съобщава за повишен риск от кръвоизлив при хора с нарушения в кръвоизливите. Хората с анамнеза за прекомерно кървене обаче могат да бъдат изложени на повишен риск от поява на сериозни странични ефекти от рибено масло. Тъй като добавките с омега-3 с висока доза могат да намалят нивата на фактора на фон Вилебранд, това може да представлява заплаха за хората с болест на фон Вилебранд. Добавките с рибено масло също трябва да се използват с повишено внимание от хора с хемофилия, тъй като те могат да предизвикат тежък или животозастрашаващ епизод на кървене. Жените с менорагия (изключително тежки периоди) трябва да избягват приема на високи дози рибено масло, освен под надзора на медицински специалист.
Предотвратяване
Пациентите с висок риск могат да вземат няколко предпазни мерки, за да предотвратят кръвоизлив и други усложнения, свързани с рибеното масло. NIH съветва пациентите да се консултират с лекар, преди да приемат хранителна добавка, включително рибено масло. Жена, която е бременна или кърми, трябва да обсъди ползите и рисковете от рибеното масло с квалифициран лекар, като акушер, акушерка или педиатър. За да се предотврати кръвоизлив по време или след операция, пациентите трябва да спрат да приемат рибено масло най-малко две седмици преди основна медицинска процедура. Адекватните предпазни мерки могат да предотвратят усложнения, застрашаващи живота.
