Диарията се случва на почти всички - независимо дали сте на 18, 80, някъде между тях или след това. Безбройните причини остават принципно едни и същи през зряла възраст, въпреки че някои са по-вероятни през по-възрастните ви години в сравнение с тези, когато сте били по-млади. Промени, свързани с възрастта във вашите имунни, храносмилателни и кръвоносни системи, и повишеният риск за определени медицински състояния и тяхното лечение влияят на най-вероятните причини за диария по време на възрастните ви години. Тъй като обсъждането на всички възможни причини за диария при възрастните хора е извън обхвата на тази статия, акцентът ще бъде върху най-вероятните и значими причини за диария при възрастни възрастни.
Инфекции
Отравяне с храна и диария на пътешественика
Хранителни отравяния и други инфекции на храносмилателната система са честа причина за внезапна или остра диария при възрастни от всички възрасти. Избухванията на вирусен гастроентерит, наричан обикновено стомашен грип, се появяват най-често през зимните месеци и могат да засегнат места с голям брой възрастни хора, като читалища и жилищни здравни заведения или заведения за подпомагане на живот. Сред глобалните възрастни хора диарията на пътешествениците е често срещан виновник за остра диария с повечето случаи, причинени от бактериално замърсяване на храна или вода.
Clostridium Difficile
Възрастните възрастни, особено тези над 65 години, са особено податливи на диария, причинена от бактерии Clostridium difficile, известна също като C. difficile. Типичните симптоми включват водниста диария, гадене, загуба на апетит, треска, коремна болка и подуване на корема. Основните рискови фактори включват:
- Текущ престой в лечебно заведение или изписване през последните 12 седмици
- Скорошно или текущо лечение с антибиотици
- Скорошно или настоящо лечение с лекарства, потискащи стомашната киселина, особено инхибитори на протонната помпа, като езомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid) и омепразол (Prilosec)
Нарушения на червата
Разнообразие от нарушения на червата могат да доведат до остра или продължаваща диария при възрастни хора.
дивертикулит
Дивертикулитът описва възпаление на изпражненията на дебелото черво, наречени дивертикули, които присъстват при 50 процента от възрастните 60 или повече и 70 процента от тези 80 или повече, според статията за преглед на „Mayo Clinic Proceedings“ от август 2016 г. Приблизително 1 до 5 процента от възрастните с дивертикули изпитват поне един пристъп на дивертикулит, с коремна болка, повишена температура и диария или запек.
Исхемичен колит
Исхемичният колит се отнася до нараняване на дебелото черво, причинено от намалено или прекъснато кръвоснабдяване. Това състояние се среща най-често при хора над 65 години и се характеризира с внезапна коремна болка, последвана от кървава диария, евентуално придружена от гадене, повръщане и подуване на корема.
Непроходимост на червата и фекално въздействие
Обструкцията на тънкото или дебелото черво има непропорционално влияние върху възрастните хора, до голяма степен поради рисковите фактори, свързани с възрастта, включително предишни операции на корема или таза и тумори на храносмилателната система. Диарията е особено изразена с непроходимост на тънките черва. Други възможни симптоми с непроходимост на червата включват коремна болка, гадене, повръщане и подуване на корема.
Голяма непроходимост на червата, причинена от фекално въздействие - втвърдено изпражнение, депозирано в дебелото черво - също често води до водниста диария, тъй като течността на червата изтича около удара. Това състояние обикновено се развива при хора с продължаващ, тежък запек, който има тенденция да засяга по-големи възрастни в по-голям брой от по-младите им колеги.
Други разстройства на червата
Няколко други нарушения на червата, които засягат възрастни от всички възрасти, могат да причинят диария при възрастните хора. Примерите включват:
- Непоносимост към лактоза
- Болест на Крон
- Язвен колит
- Цьолиакия
- Стомашна байпасна операция
- Рак на дебелото черво
- Радиационен ентерит след лъчева терапия за рак на корема или таза
Други причини
Повече от 700 лекарства потенциално могат да причинят диария, както се съобщава в прегледна статия за „Гериатрична гастроентерология“ от май 2008 г. Свързаната с медикаментите диария има тенденция да засяга непропорционално възрастните хора, които обикновено приемат повече лекарства от по-младите. Често срещаните виновници включват антибиотици, лаксативи, антиациди, редуктори на стомашната киселина, лекарства за кръвно налягане, лекарства за рак, лекарства срещу ХИВ и нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve).
Медицински разстройства, които могат пряко или косвено да повлияят на функцията на червата, са друго съображение, когато диарията се развива в по-късна зряла възраст. Примерите включват:
- Диабет
- апендицит
- Панкреатит (възпаление на панкреаса)
- Рак на панкреаса
- Прекомерна консумация на алкохол
- Тазовият абсцес (джоб на инфекция и гной в таза)
- Цироза на черния дроб
- Карциноидни тумори (редки, хормоно секретиращи тумори, които причиняват диария и други симптоми)
Следващи стъпки, предупреждения и предпазни мерки
В сравнение с по-младите, възрастните хора са по-уязвими от негативните ефекти и усложненията на диарията, включително:
- Дехидратация и свързан спад на кръвното налягане
- Недохранване и загуба на тегло
- Електролитни дисбаланси, като натрий и калий
- Психическо влошаване
Обадете се веднага на вашия лекар, ако сте старши и имате 3 или повече воднисти изпражнения за 24-часов период. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате диария и имате някакви съпътстващи предупредителни признаци или симптоми, включително:
- Замайване, замаяност или припадък
- Кърваво изпражнение или преминаваща кръв от ректума ви
- Невъзможност за задържане на течности
- Нова, силна или влошаваща се коремна болка
- Объркване или друга психическа промяна
- Треска или втрисане
Не пренебрегвайте развитието на диария, дори ако тя не пречи на ежедневието ви, защото някои причини могат да представляват сериозна заплаха за вашето здраве. Вижте Вашия лекар възможно най-скоро, за да определите основната причина и най-доброто лечение.
Прегледан и ревизиран от: Тина М. Св. Джон, д.м.
