Алкалната фосфатаза е ензим, който може да се намери в много от тъканите на тялото, но най-високата му концентрация е в костните и чернодробните клетки и в жлъчните пътища. Това е полезен тест за оценка на детските състояния на черния дроб и костите, особено във връзка с други тестове, като тестове за чернодробни функции и нива на калций и фосфат в кръвта.
Фактите
Алкалната фосфатаза е изобилна в чернодробните клетки. Според лабораторните тестове онлайн, всяко състояние, което засяга черния дроб, ще доведе до отделяне на големи количества алкална фосфатаза в кръвния поток, които след това могат да бъдат взети чрез кръвен тест. По-специално, състоянията, които засягат жлъчните канали, малките тръбички, които пренасят жлъчката от черния дроб в червата, причиняват подчертано повишаване на алкалната фосфатаза, тъй като клетките, които отвеждат жлъчните канали, имат особено високи нива на този ензим. Условия, които засягат растежа на костите или увреждат костната тъкан, също могат да причинят повишаване на нивото на алкална фосфатаза.
Причини
При децата най-честите причини за повишаване на нивото на алкална фосфатаза включват хепатит или възпаление на черния дроб, обикновено причинено от вируси; мононуклеоза, която може да причини хепатит и болезнено подуване на шийните лимфни възли; свръхактивност на паращитовидните жлези, малките жлези, които седят в щитовидната жлеза и които контролират метаболизма на костите; Болест на Пейдж, състояние, което причинява прекомерно разпадане на костите; и рахит, причинен от недостиг на витамин D в диетата.
Симптоми
Според детската болница Бостън децата с чернодробни състояния, които причиняват повишаване на нивото на алкална фосфатаза, имат жълтеница или жълтеникав оттенък на кожата; гадене и повръщане; лесно синини и кървене; умора и слабост; и лошо наддаване на тегло и апетит. Костните условия с повишена алкална фосфатаза зависят от засегнатите кости. Те могат да причинят локализирана костна болка, огъване на краката и изтръпване или изтръпване на крайниците и предразполагат детето към фрактури дори само с лека травма.
оценка
Оценката на високо ниво на алкална фосфатаза при дете започва с историята на заболяването и симптомите. Алкалната фосфатаза може да се разгради на изо-ензими, които определят дали повишението идва от костта или от черния дроб. Други кръвни тестове, които могат да помогнат при диагнозата, включват тестове за чернодробна функция, включително билирубин, веществото, което се натрупва в кръвообращението, ако има увреждане на жлъчните пътища и което причинява жълтеница; и нива на паратиреоиден хормон, калций и витамин D. Може да се наложи биопсия на черния дроб или костите, за да се установи причината за повишаването на нивото на алкална фосфатаза.
лечение
Лечението за повишаване на нивото на алкална фосфатаза зависи от причината. Хепатитът, дължащ се на вируси, може да се саморешава, въпреки че децата обикновено се нуждаят от симптоматично лечение с венозни течности и лекарства, контролиращи гаденето. Може да се наложи хирургична намеса в случаите на хиперпаратиреоидизъм и при деца с болест на Пейдж на костта за фиксиране на фрактури или костно разместване. Лекарства, обикновено запазени за пациенти в напреднала възраст с остеопороза, могат да се използват и при деца с Paget's.
