Когато не можете да определите височината на пациента, обиколката на горната част на ръката може да ви помогне да изчислите индекса на телесната му маса. Индексът на телесната маса или ИТМ дава оценка на нивото на телесните мазнини на пациента. Познаването на ИТМ влияе върху разработването на план за лечение, особено при работа с лице, което е недохранено или затлъстяло.
За индекса на телесната маса
Индексът на телесната маса обикновено се изчислява, като се вземе теглото на човек в килограми и се раздели на височина на метри в квадрат. ИТМ, който се регистрира под 18.5, се счита за ниско тегло. ИТМ между 18, 5 и 24, 9 е нормално. Когато ИТМ надхвърля 25, човек се счита за наднормено тегло, а над 30 - за затлъстяване. (Ref4)
Според проучване, публикувано през май 2019 г. от PLoS One, ИТМ е полезен като скринингов инструмент при състояния, свързани с недостиг на тегло или наднормено тегло, но не е диагностичен. Може да помогне на лекар да определи от какъв вид диетично лечение може да се нуждае лице, подложени на медицинска помощ, и да провери промените в теглото във времето.
Изчисляване на ИТМ от окръжност на рамото
В някои случаи, например с човек в интензивно лечение или човек, който е на легло или в инвалидна количка, височината не може лесно да се постигне. Обиколката на горната част на ръката приблизително корелира с ИТМ при средния човек.
Проучване на пациенти на възраст от 18 до 80 години открива връзка между обиколката на ръката и ИТМ и недохранването при възрастни. Хората с под нормалната обиколка на ръката са по-склонни да имат недохранване и с повишен риск от свързани здравословни усложнения.
Използването на обиколката на ръцете за прогнозиране на ИТМ може да помогне да се посочи дали човек е изложен на риск от недохранване. Това е прост и рентабилен начин за идентифициране на лица, които най-много се нуждаят от намеса, за да се предотвратят усложнения и да се подобри хранителния статус.
Измерване на окръжност на горната част на ръката
Използвайте лявата ръка на човек, за да измерите обиколката на горната част на ръката. В идеалния случай човекът е седнал с ръката, увиснала свободно встрани. Сгънете лакътя на 90 градуса и намерете средната точка между костеливата част на рамото, известна като акромион , и лакътя, известна като олекранон . Измерете около тази средна точка с помощта на лента, издърпана плътно, но не плътно.
Мярка под 23, 5 сантиметра, или 9, 25 инча, показва, че лицето може да е с наднормено тегло или с гранично тегло с ИТМ от 20 или по-ниско. Обиколката на горната част на ръката от 32 сантиметра или 12, 6 инча показва ИТМ от 30 или повече или затлъстяване.
Тълкуване на мерките за ограждане на горна ръка
Обиколката на горната част на ръката дава обща представа за ИТМ, но не е окончателна. Извършването на две измервания на обиколката на горната част на ръката при всяко измерване и фигурирането според средната стойност на двете мерки води до по-точно отчитане.
Едно проучване, публикувано в списанието Public Health Nutrition през май 2019 г., открива връзка между обиколката на средната ръка, лошия хранителен статус и загубата при майки с деца. Обиколката на ръката силно прогнозира степента на загуба.
Хората, които са изключително мускулести, могат да се регистрират с голяма обиколка на ръката и висок ИТМ поради развитите бицепсови мускули, но да нямат излишък от мазнини. За критично болни пациенти обаче обиколката на горната част на ръката може да бъде единственият начин за лесно наблюдение на рисковете за здравето поради техния размер.
