Да разберете, че имате слъзна лабрална сълза може да е страшно в началото, но диагнозата не е толкова мрачна, колкото звучи. Този мускулно-скелетен проблем е по-често срещан, отколкото бихте си мислили, особено сред по-активните хора. Всъщност в много случаи е лечимо без операция. Ясното разбиране на лабралните сълзи и симптомите на тазобедрената сълза може да ви помогне да се върнете на крака след този вид нараняване.
Бакшиш
Упражнения, които укрепват мускулите от външната и задната част на бедрата, могат да помогнат за намаляване на болката, свързана с лабрална сълза.
Какво е лабрална сълза?
Лаберът е слой от хрущял, който очертава външния ръб на гнездото на тазобедрената става, наречен ацетабулум . Целта на тази тъкан е двойна. Първо, лабрумът помага за усвояването на силите, на които е изложена тазобедрената става, когато ходите, бягате или просто се движите през деня. В допълнение, този пръстен от хрущял помага да се създаде уплътнение или смучене, което да запази топката в областта на тазобедрената става, наречена глава на бедрената кост .
Понякога може да се появи разкъсване или дегенерация в лабрата. Когато това се случи, част от хрущяла се отдръпва от костеливия гнездо на тазобедрената става. Изненадващо, това не винаги причинява болка.
Всъщност проучване от 2015 г., публикувано в The Bone & Joint Journal, е открило лабрални сълзи при повече от 38 процента от младите участници в доброволческа възраст, като никой от тях не съобщава за болка. Обръщането на внимание на вашите симптоми може да ви помогне да определите дали сълза в лабрата е източникът на вашите проблеми.
Симптоми на бедрена лабрална сълза
Макар и не винаги болезнени, лабралните сълзи определено могат да причинят различни симптоми. Ако имате сълза, може да почувствате дълбока, болка в предната част на тазобедрената става или слабините. Често болката се появява постепенно и е придружена от скованост или щракане в тазобедрената става.
Движения като флексия на тазобедрената става (привеждане на коляното към гърдите) или аддукция на тазобедрената става (приближаване на крака до средната линия на тялото) могат да влошат симптомите ви. В резултат на това дейности като седене или кръстосване на краката могат да бъдат дразнещи. Движенията като стоене и ходене всъщност могат да се почувстват по-добре, когато имате разкъсан лабрум, в зависимост от местоположението на сълзата.
Какво причинява лабрална сълза?
Сълзи в тазобедрената лабрума могат да възникнат по редица причини. Понякога костните неравности в топката (главата на бедрената кост) или гнездото (ацетабулум) в частта на тазобедрената става могат да причинят по-големи количества контакт и напрежение на лабрата. Това се нарича бедрен ацетабуларен импемент или FAI и може да доведе до разкъсване на лабрата.
Според клиниката в Кливланд, причините за повтарящи се или с високо въздействие също могат да бъдат причината. Ако редовно изпитвате този вид сила, независимо дали на работа или докато спортувате или спортувате, може да сте по-податливи на сълзи поради увеличения стрес върху лабрата.
И накрая, някои лабрални сълзи могат да бъдат приписани на проста дегенерация или износване. Остеоартритът на тазобедрената става, който причинява разрушаване на хрущяла, може да направи лабрата по-податлива на разрушаване и разкъсване. Това е по-лошо при хората със затлъстяване, тъй като допълнителното тегло вече увеличава стреса върху ставите в краката.
Как се диагностицират лабрални сълзи?
Докато вашите симптоми могат да помогнат на вашия лекар да диагностицира лабрална сълза, изобразяването е единственият начин да бъдете сигурни. Най-точният начин да определите дали имате този проблем е да получите магнитно-резонансна ангиография (MRA), версия на ЯМР, която използва багрило за визуализиране на кръвоносните съдове.
Рентгеновите лъчи също могат да бъдат полезни при диагностициране на FAI или остеоартрит, което може да доведе до разкъсване на първо място. CT сканирането обикновено не е ефективно при визуализиране на бедрото на лабрата и не се използва често.
Упражнения за тазобедрената сълза
В началото на възстановяването си от лабрална сълза е най-добре да започнете с нежни, безболезнени упражнения. Първоначално тези движения трябва да се съсредоточат върху укрепване на мускулите в гърба и извън бедрата. Активирането на тези зони помага да се сведе до минимум напрежението върху лабрата на предната част на ставата. Упражнения, които включват усукване или такива, които напрягат мускулите на флексора на тазобедрената става в предната част на тазобедрената става, трябва да се избягват.
За да увеличите максимално силата в началото на възстановяването си, опитайте три серии от 15 повторения на тези упражнения за разкъсване на тазобедрената става: мостове, миди, черупки, противопожарни хидранти, устояли на странични стъпки и магарешки ритници. Можете да ги правите веднъж на ден.
Направи моста
Това упражнение е лесен начин за активиране на глутеус максимус, голям мускул в задната част на бедрата.
Легнете на гърба си с коленете, огънати под ъгъл 90 градуса, а краката на пода. Започнете с притискане на коремните мускули и след това повдигнете дупето си във въздуха, докато гръбначният ви стълб е сравнително прав. Задръжте тази позиция за пет до 10 секунди, преди отново да се спуснете надолу към пода.
Включете миди в своите рутинни
Упражнението с разтегателен мишник насочва вашия глутеус медиус, мускул от външната страна на бедрото, който поддържа таза и тазобедрената става.
Легнете на добрата си страна с наведени колене, а краката подредени един върху друг. Поддържайки краката си заедно, повдигнете горното си коляно във въздуха толкова високо, колкото можете, без да позволявате на тялото ви да се търкаля назад. Задръжте го тук за секунда или две, преди бавно да спуснете крака отново надолу.
Можете да добавите лента за съпротива около коленете си, за да увеличите интензивността на упражнението.
Опитайте упражнението за пожарен хидрант
Това уникално упражнение активира множество мускули, включително коремните и външните ротатори на тазобедрената става.
Станете на ръце и колене и започнете с притискане на стомашните мускули. След това повдигнете засегнатия крак отстрани и леко зад вас, без да позволявате на таза да се движи. След като задържите това положение за една до две секунди, отново спуснете крака в изходно положение.
Издържа на странично стъпване
Това е друг ефективен начин за укрепване на мускулите на абдукция на тазобедрената става от външната страна на бедрата, като се използва само лента за съпротива.
Застанете с краката на ширина на раменете на разстояние и завържете лента за съпротива около краката, точно над коленете. Стиснете стомашните мускули и направете голяма стъпка вдясно. След това бавно върнете левия крак отново вдясно, без да позволявате на тялото да се облегне.
След като направите 10 стъпки вдясно, обърнете посоките и водете с левия крак. Ако това е твърде лесно, опитайте да понижите нивото на лентата на съпротива до глезените си.
Опитайте Donkey Kicks
Това отлично назовано упражнение спомага за увеличаване на силата на глутеите и поддържане на гърба на тазобедрените стави.
Застанете срещу плот и облегнете ръце на него. Свийте коляното върху засегнатия крак и преместете крака назад, като поддържате коляното огънато.
Докато правите това, стиснете стомашните мускули, за да не пускате долната си задна арка. След като задържите това положение за една до две секунди, спуснете крака обратно в първоначалното положение.
Редовно изпълнявайте странични дъски
Докато страничната дъска традиционно се използва за насочване към вашия корем, това е също така ефективен начин да активирате мускула си глутеус.
Легнете отстрани с предмишницата на пода под вас, а краката са подредени един върху друг. Поддържайки правите колене, избутвайте нагоре през предмишницата, докато повдигнете бедрата си от пода.
След секунда или две отново спуснете бедрата си надолу. Ако това е твърде предизвикателно, опитайте същото движение с наведени колене.
Имате ли нужда от хирургия?
Докато в някои случаи може да се наложи артроскопска хирургична операция за възстановяване на тазобедрената става, не всеки с разкъсан лабрум се нуждае от това.
Според преглед от 2018 г., публикуван в Journal of Sport Rehabilitation, има доказателства, които предполагат, че пациентите, които са диагностицирани с разстройства на тазобедрената става, като лабрална сълза, са се подобрили с консервативно лечение, като промяна на активността, укрепване на упражнения и използване на болка медикаменти.
Въпреки че лабралната сълза физически няма да се излекува, подобряването на вашата гъвкавост и сила, като избягва утежняващите движения може да ви позволи да възобновите нормалните си дейности без операция.
Възстановяване на разкъсан лабрум
За лабрални сълзи, които не изискват операция, може да са необходими два до четири месеца физическа терапия, преди да можете напълно да се върнете към предишните си нива на активност. Този период от време е значително удължен, ако се налага артроскопска хирургична операция за възстановяване на тазобедрената става.
След операцията лечението на тазобедрената сълза обикновено се разделя на четири фази, показва клиничен преглед от 2016 г., публикуван в Sports Health. Фаза 1 трае около три седмици и се фокусира предимно върху намаляване на болката ви, предпазване на зоната, върху която сте оперирали, и предотвратяване на отслабването на мускулите ви. Фаза 2 се изразходва бавно, като възстановява вашата сила и обхват на движение, като същевременно коригира всички закъсняващи отклонения във вашия модел на ходене.
Фаза 3, която може да продължи още четири седмици, продължава да подчертава силата, като същевременно работи и върху баланса и общата ви издръжливост. И накрая, последната фаза на рехабилитация въвежда отново течащи и други въздействия след около 12 седмици. Докато всеки хирург има собствен протокол, не е необичайно целият процес на рехабилитация да отнеме пет до шест месеца.
