Сутрин кашлица може да се появи при различни краткосрочни и дългосрочни състояния, засягащи белите дробове. Хората с продуктивна кашлица - означаваща такава, която води до изхвърляне на храчки или храчки - често съобщават, че кашлицата им е най-лоша сутрин. Това се случва, защото кашличният рефлекс донякъде се потиска по време на сън, което може да доведе до натрупване на храчки през нощта. Докато сухата кашлица често се появява поради постназално капене от носа или синусите, продуктивната кашлица най-често е резултат от белодробна аномалия, която провокира повишено производство на слуз в дихателните пътища. Определени сърдечни, кръвоносни и други състояния също могат да причинят този симптом.
Остър бронхит
Острият бронхит е сред най-честите причини за продуктивна кашлица, която може да бъде по-лоша сутрин. Острият бронхит се отнася до възпаление на едрите и средните дихателни пътища, което обикновено се дължи на вирусна инфекция. Инфекцията възпалява дихателните пътища и води до повишено производство на слуз. В допълнение към продуктивната кашлица, симптомите на остър бронхит могат да включват хрипове и задух. Треската обикновено отсъства или е нискостепенна. Кашлицата обикновено отминава приблизително за 7 до 10 дни, но може да продължи няколко седмици при някои хора. Тъй като повечето случаи се дължат на вирус, рядко са показани антибиотици за остър бронхит.
пневмония
Пневмонията описва инфекция на най-малките белодробни дихателни пътища и въздушните торбички, където се извършва обмен на газ. За разлика от острия бронхит, повечето случаи на пневмония са причинени от бактериална инфекция. Вирусите и гъбичките са по-рядко срещани виновници. Често се появява продуктивна кашлица, която може да бъде по-лоша сутрин. Често се появяват и други симптоми, включително температура, втрисане, задух, липса на енергия и болка при дишане. Лечението с антибиотици е крайъгълният камък на лечението на бактериална пневмония. Хоспитализация и дихателна подкрепа може да са необходими за хора с тежка пневмония.
Други белодробни инфекции
Белодробните инфекции, различни от острия бронхит и пневмония, могат да причинят продуктивна кашлица, въпреки че тези инфекции са сравнително рядко срещани. Белодробен абсцес - джоб от мъртва, заразена белодробна тъкан - е един пример. Това състояние често възниква поради случайно вдишване на слюнка или стомашно съдържимо или запушен дихателен път. Типичните симптоми включват продуктивна кашлица с лошо миришещи храчки, треска, втрисане и евентуално отслабване. Антибиотичната терапия е основното лечение.
Хроничните или повтарящи се белодробни инфекции могат да причинят състояние, наречено бронхиектазия, при което продължителното възпаление води до дилатация на дихателните пътища и натрупване на слуз. Състоянието прогресира постепенно и причинява хронична кашлица с гъста, неприятна храчка, която трудно се кашля. Други симптоми могат да включват хрипове, нискостепенна температура, умора и задух. Муковисцидозата е основната причина за бронхиектазията. Състоянието може да възникне и при други хронични заболявания, засягащи белите дробове, като ХИВ / СПИН, системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит.
Хронична обструктивна белодробна болест
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е нелечимо белодробно заболяване, характеризиращо се с постепенно влошаваща се обструкция на въздушния поток. Заболяването причинява разрушаване на въздушните торбички, хронично възпаление на дихателните пътища и повишено производство на слуз. Тези промени водят до загуба на еластичност на белите дробове, превишаване на белите дробове и намаляване на функционалното пространство за обмен на газ. ХОББ най-често се появява поради продължително пушене.
Така наречената кашлица на пушач често е първият симптом на ХОББ и обикновено продължава през целия период на заболяването. Кашлицата произвежда храчки и често е най-тревожна сутрин. Други чести симптоми на ХОББ включват хрипове, задух и намалена поносимост към упражнения. Хората с напреднала ХОББ могат да изпитат сутрешно главоболие, загуба на тегло и силно ограничен капацитет за изпълнение на ежедневни задачи поради задух. Лечението на ХОББ обикновено включва спиране на тютюнопушенето заедно с инхалаторни лекарства и белодробна терапия за подобряване на дишането. Хората с тежка ХОББ често се нуждаят от допълнителен кислород.
Белодробен оток
Белодробният оток се отнася до натрупване на течности в белодробната тъкан и въздушните торбички. Това състояние може да се развие по различни причини, но най-често са виновни сърдечната недостатъчност. Сърдечната недостатъчност описва състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото. Честите причини за сърдечна недостатъчност включват коронарна болест, предишен инфаркт, високо кръвно налягане и аномалии на сърдечната клапа. Умерената до тежка сърдечна недостатъчност може да доведе до възстановяване на кръвта в белите дробове и белодробен оток, предизвиквайки задух и продуктивна кашлица, която обикновено е най-лоша през нощта и след събуждане.
Белодробният оток с продуктивна кашлица може да възникне и при други заболявания и състояния, включително: - кръвен съсирек в белия дроб, известен като белодробна емболия - чернодробна или бъбречна недостатъчност - силно претоварване с течност или водна интоксикация Въпреки че тези условия не обикновено причиняват сутрешна кашлица сама по себе си, кашлицата може да бъде по-честа или тежка при събуждане.
Други причини
Редица други заболявания и състояния могат да причинят продуктивна кашлица, която може да бъде по-лоша сутрин. Ракът в белите дробове, например, може да причини продуктивна кашлица - особено ако туморът пречи на дихателните пътища. Друго условие, наречено пневмонит за свръхчувствителност, е съображение, ако са изключени други по-чести причини. При това състояние вдишаните бактерии, гъбички, прах или химикали провокират алергична реакция в белодробните въздушни сакове. Заболяването често се развива постепенно със симптоми, подобни на ХОББ.
Докато астмата може да е едно от първите неща, които ви дойдат на ум, когато мислите за причини за кашлица, кашлицата, свързана с астма, обикновено е суха или произвежда само минимално количество храчки. Въпреки това, малцина от хората с астма развиват продуктивна кашлица. Това може да се дължи на друго заболяване, причиняващо разрушаване на астма или излишна секреция на слуз поради лошо контролирано възпаление на дихателните пътища. Кашлицата поради астма обикновено е най-лоша през нощта, но може да бъде проблемна и при събуждане.
Предупреждения и предпазни мерки
Вижте Вашия лекар възможно най-скоро, ако изпитате продуктивна сутрешна кашлица, особено ако този симптом продължава повече от седмица или се повтаря. Потърсете спешна медицинска помощ, ако развиете внезапна продуктивна кашлица, придружена от един или повече предупредителни знаци, включително: - температура, втрисане или студена пот - нова или влошаваща се задух - невъзможност да затаите дъх - болка в гърдите - кашлица пениста, кръвоспираща или лошо миришеща храчка - виене на свят, замаяност или припадък - възбуда, безпокойство, объркване или умствена мъгливост - синьо обезцветяване на устните или ноктите
Прегледан и ревизиран от: Тина М. Св. Джон, д.м.
