Диетичните фибри, определени като ядливи, но не усвоими на въглехидрати материали, се предлагат естествено в много растения, зеленчуци, зърнени култури и зърнени храни, играещи важна роля за стомашно-чревното здраве. Средният американец има недостиг на фибри, който включва както разтворимите, така и неразтворимите видове. Разтворимите влакна са склонни да забавят храносмилането, докато неразтворимите фибри могат да ускорят транзита на храните през стомашно-чревния тракт. Науката не е спокойна за киселинен рефлукс, но теоретичните ползи от адекватния прием на фибри включват избягване на задействащи храни, ефект на запълване на стомаха на фибри и по-малко отпускане на антирефлуксната клапа между стомаха и хранопровода.
Задействащи влакна и киселинни рефлукси
Разтворимите фибри карат тялото да черпи течност от храносмилателната храна, което допринася за насипно хранене, оставяйки ви да се чувствате по-удовлетворени за по-дълго. Открити в източници като овесени трици, ечемик и грах, разтворимите фибри също служат за регулиране на глюкозата, вид захар и могат да помогнат да се сигнализира на мозъка, че стомахът е пълен по време и след хранене. По-малките ястия помагат на рефлукса, като не препълват стомаха. Неразтворимите фибри, като например в зеленчуците и пълнозърнестите храни, могат да послужат за ускоряване на преминаването на стомашното съдържание към червата, като намаляват възможността за рефлукс.
Мастните, пържени храни обикновено са с ниско съдържание на фибри и често се свързват със задействащи симптоми на регургитация, лошо храносмилане и киселини. По този начин, диета, богата на влакнести храни като пресни плодове и зеленчуци и пълнозърнести хлябове, може да допринесе за по-ниска честота на симптомите на рефлукс.
Специфични източници на фибри
Някои хранителни влакна също се считат за пребиотици. Пробиотиците се отнасят до самите полезни бактерии, докато пребиотиците се отнасят до бактериалните хранителни вещества. Пребиотиците са хранителни вещества, които се оставят на бактериите да се усвояват - по същество гориво за насърчаване на балансиран растеж на бактериите в храносмилателните органи. Това представлява друга теория за това как специфични хранителни влакна могат да играят роля за подобряване на симптомите на киселинен рефлукс - чрез някакъв вид бактериален посредник. Като цяло обаче изглежда, че специфичните хранителни продукти играят сравнително малка роля при хроничния киселинен рефлукс. Хората, страдащи от киселинен рефлукс, се насърчават да избягват специфични храни, които влошават киселини и регургитация, но не се препоръчва произволно елиминиране на храните. Предпочита се отбелязването на храни и напитки, които изглежда предизвикват рефлукс.
Доказателство за ползите от фибри
Едно проучване, включващо 65 363 души и публикувано в списание "Gut" през април 2004 г., показа, че приемът на фибри е значително свързан с подобреното възприемане на симптомите на рефлукс. Това проучване установи също, че тези, които ядат хляб с по-високо съдържание на фибри, са два пъти по-склонни да изпитат облекчение на симптомите на рефлукс, отколкото тези, които ядат хляб с по-ниско съдържание на фибри. Причините за тези наблюдения са неизвестни, но авторите спекулират нещо за процеса на усвояване на фибри, може също да доведе до по-малко релаксация на гладката мускулатура от стомаха до хранопровода, по същество затягане на антирефлуксната клапа.
Недостатъци на Fiber в Reflux
Докато фибрите могат да бъдат полезни за подпомагане на облекчаването на киселинния рефлукс, твърде много от него може допълнително да влоши проблема. Изследване от април 2013 г., публикувано в „Американското списание за гастроентерология“, показва, че диета, включваща най-малко 10 грама силно ферментиращи нишесте на ден, може значително да допринесе за епизодите на рефлукс. Друго проучване от изданието на "Гастроентерология" от април 2003 г. отбелязва, че от девет участници, диагностицирани с гастроезофагеална рефлуксна болест или GERD, тези, които рутинно консумират вид пребиотик, известен като фруктоолигозахариди, имат значително по-високи съобщения за симптоми на рефлукс, отколкото тези, които приемат плацебо.
Fiber, Reflux и по-голямата картина
Диетичните фибри са един от много аспекти, които трябва да се вземат предвид при успешното управление на симптомите на рефлукс. Например, наднорменото тегло и затлъстяването са рискови фактори при ГЕРБ, а адекватната консумация на фибри спомага за поддържането на теглото. Допълнителните фибри обаче могат да причинят стомашно задържане, повишено стомашно налягане и продължително изпразване на стомаха - всичко това може да доведе до влошен киселинен рефлукс. Насоките за клинична практика, публикувани в "Американското списание по гастроентерология" от октомври 2013 г., препоръчват да се правят промени в начина на живот, като ядене на чести, по-малки хранения и ограничаване на консумацията на газирани напитки и осолени храни като част от съвместния подход, за да се подобри симптомите на рефлукс.
Медицински съветник: д-р Джонатан Е. Авив, FACS
