Лигаментите са силни влакнести тъкани, които държат костите заедно. Няколко връзки около глезена осигуряват стабилност на глезенната става. Тези връзки могат да бъдат разтегнати или разкъсани, когато се получи усукващо нараняване на глезена. Както бе отбелязано от Американското дружество за ортопедични стъпала и глезени, най-честото нараняване на усукване причинява подметката на стъпалото да е обърната навътре към другия крак. Това уврежда лигаментите от външната страна на глезена.
Частично разкъсване на лигамента произвежда умерено навяхване, а пълно сълза причинява силно навяхване. Болка, пукащ звук, подуване, синини, скованост и нестабилност са признаци на скъсани връзки на глезена. Силното изкълчване на глезена обикновено причинява тежки признаци, които могат да бъдат подобни на тези, наблюдавани с фрактура на глезена.
Болка и пукане
Болката е най-често срещаният непосредствен признак на частично или пълно разкъсване на лигамента на глезена. Болката може да бъде умерена или силна и като цяло е максимална в областта на разкъсания лигамент. В момента на нараняването може да се чуе пукащ звук с пълно разкъсване на лигамента.
Подуване и синини
Частично или пълно разкъсване на лигамента причинява подуване на глезена поради кървене и възпаление в областта. Появяват се и синини, тъй като кръвта изтича в тъканите под кожата. Количеството на подуване и синини обикновено зависи от тежестта на разкъсването на лигамента - тя е умерена с частична сълза и тежка с пълна сълза. Подуването и синините могат да се влошат през първите няколко дни след нараняването.
Скованост и нестабилност
Подуване, синини и болка обикновено водят до скованост на глезена след частично или пълно разкъсване на лигамента. С пълна сълза глезенът също ще се почувства нестабилен, когато човек се опита да застане на крака.
Следващи стъпки
Потърсете лекар, ако имате умерена или силна болка в глезена, подуване или синини или ако не сте в състояние да натоварвате глезена си. Може да се наложи рентген, за да се определи дали имате силно навяхване или фрактура. Без подходящо лечение разкъсаните връзки може да не заздравеят правилно, което води до повтарящи се изкълчвания на глезена, хронична болка в глезена или артрит на глезена, според Американската академия на ортопедичните хирурзи. Тежките изкълчвания на глезена могат да отнемат седмици до месеци, за да се възстановят напълно.
Почивката, ледът, компресията и повдигането обикновено се препоръчват като първоначално лечение за разкъсани връзки на глезена. Нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve), са полезни за болка. Обикновено са необходими патерици, докато не е възможно тежестта на глезена.
Подвижна обувка за ходене, надута на глезена скоба с въздух или напълнена с гел или къс крак често се използва за осигуряване на подкрепа и насърчаване на заздравяването, особено при тежки навяхвания. Тъй като болката и подуването отзвучават, възобновяването на нормалното движение на глезена става основен приоритет, за да се предотврати дългосрочната скованост. Често се препоръчва физикална терапия, за да помогне за възстановяване на нормалното движение и за укрепване на мускулите около глезена.
Може да се наложи хирургична намеса, ако друго нараняване, като фрактура, придружава разкъсания лигамент. Понякога хирургията се препоръчва при тежки навяхвания дори при липса на други наранявания или при хронична нестабилност на глезена.
Прегледано от Мери Д. Дейли, д.м.
