Повечето хора вероятно са запознати с усещането за парене в гърдите, което понякога може да дойде от яденето на определени храни. Независимо дали е киселини или лошо храносмилане, обаче, може да бъде объркващо, защото симптомите се припокриват. Всъщност термините се използват синонимно в много кръгове. В медицински план киселини и лошо храносмилане се припокриват, но все пак отделни образувания. Киселини в стомаха са само един от няколкото възможни симптоми на лошо храносмилане. Разбирането на езика на киселини и лошо храносмилане може да помогне на вас и вашия лекар да обсъдите вашите симптоми и да вземете решение за следващите стъпки.
Киселината в сърцето е ключов симптом на киселинния рефлукс
Киселини или онова усещане за парене, разположено точно зад или под гръдната кост, се причинява от киселинен рефлукс - възходящото пръскане на киселинно съдържание на стомаха обратно в хранопровода. Полученото дразнене на хранопровода създава симптоми на парене, които често са придружени от други симптоми, като кисел вкус в устата, регургитация и оригване. Технически думата киселини може да се отнася конкретно за дискомфорта в гърдите. Въпреки това, много хора говорят за киселини, лошо храносмилане и всички съпътстващи симптоми заедно като единствен проблем.
Лошо храносмилане не включва винаги рефлукс
Лошо храносмилане показва, че човек има неприятни стомашни симптоми, може би свързани с неговия прием или определена храна, но не е задължително да е така. Понякога киселините от киселинен рефлукс са много чести, така че за много хора, които казват, че имат лошо храносмилане, вероятно те се отнасят до симптоми на киселинен рефлукс. Въпреки това, много възможности, различни от киселинен рефлукс, могат да накарат човек да се почувства, че има нещо нередно в стомаха им. За някои медицинският термин диспепсия е по-подходящ от киселините за тези симптоми. Диспепсията е парещ дискомфорт в стомаха, понякога оприличаван на гладни болки - освен, че се появява и на пълен стомах. Подобно на киселинния рефлукс, диспепсията може да бъде придружена от различни други симптоми, включително оригване, подуване на корема и усещане за обгазяване, гадене или пълнота.
Причините могат да се различават
Киселини в стомаха се причиняват от рефлукс на киселинно стомашно съдържание в хранопровода, където той предизвиква дразнене и парене. Мускулен пръстен в долната част на хранопровода, наречен долен езофагеален сфинктер, обикновено предотвратява рефлукса, но понякога не успява да образува добро уплътнение. Има много храни, които могат да предизвикат киселини, като мазни храни, пикантни храни и алкохол - което е известно, че причинява отпускане на мускула на сфинктера. Честите лекарства като бета-блокери и блокери на калциевите канали също отпускат долния езофагеален сфинктер и могат да допринесат за киселини.
Когато рефлуксът на киселина не е причина за лошо храносмилане или диспепсия, често не е открита друга причина - тоест няма данни за заболяване или видимо увреждане на тъканите. Въпреки това, някои случаи на диспепсия възникват от специфични заболявания, включително: - язви на стомаха или червата или рак - инфекция на стомаха с бактерии H. pylori - други състояния, които причиняват възпаление на стомашната лигавица - хиатална херния, проблем, при който издуване на стомаха в гръдната кухина - проблеми с мускулните контракции на хранопровода и стомаха - проблеми с панкреаса или притока на жлъчка - някои медикаменти като нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС
Подобно на ГЕРБ, храносмилането често се задейства чрез ядене на твърде много или прекалено бързо, или от определени храни, като мазни храни или алкохол. Лошо храносмилане също е по-вероятно да възникне, ако се чувствате стресирани или тревожни.
Друго сходство между термините - и обща предпазна мярка - е, че дискомфортът в гърдите поради сърдечен удар може да бъде неправилно приписан или на киселини, или на лошо храносмилане.
Следващите стъпки могат да се различават
Докато понякога киселини или лошо храносмилане се случват при повечето хора в даден момент, симптомите, които се появяват често или за дълъг период от време, трябва да бъдат оценени от Вашия лекар, тъй като те могат да показват сериозно заболяване.
В някои случаи киселини и лошо храносмилане реагират на промените в начина на живот. Избягването на задействащи храни, хвърлянето на излишното тегло, не яденето твърде близо до лягане и повдигането на главата на леглото са потенциално полезни. Яденето на по-малки хранения, яденето по-бавно, пушенето или консумацията на алкохол и намаляването на стреса също може да бъде полезно. Киселини също реагират на лекарства без рецепта и без рецепта, които потискат стомашната киселина.
Ако основната причина за вашите симптоми е неясна, в някои случаи може да са необходими допълнителни тестове и може да се направи ендоскопия. Ендоскопията е процедура, при която стройната тръба, съдържаща камера, се плъзга надолу по гърлото, за да се изследва лигавицата на храносмилателния тракт. Тестването може да определи и наличието на бактерии H. pylori. Ако вашият лекар установи основната причина за лошо храносмилане, може да се препоръча специфична програма за лечение.
Медицински съветник: д-р Джонатан Е. Авив, FACS
