Синдромът, известен като злокачествена хипертония, се проявява със систолично кръвно налягане над 200 и диастолично кръвно налягане, обикновено над 120 mm Hg. Основата за това повишаване на кръвното налягане (ВР) не е добре разбрана; въпреки това нивата на плазмения ренин се повишават, което включва ренин-ангиотензиновата система в патогенезата на това състояние. Симптомите на това бързо повишаване на кръвното налягане варират, тъй като са засегнати сърдечно-съдовата, бъбречната и неврологичната системи. Често абсолютното ниво на ВР не е толкова важно, колкото скоростта на повишаване, когато става въпрос за симптоми.
Сърдечно-съдови ефекти
Има много сърдечно-съдови ефекти, които се проявяват при такова високо кръвно налягане; миокардният инфаркт (известен още като сърдечен удар) е определена възможност, тъй като повишеното налягане кара сърцето да изпомпва по-силно и по този начин увеличава нуждата от кислород. Когато това изискване не бъде изпълнено, може да възникне сърдечен удар. Повишеното кръвно налягане също е важен рисков фактор за развитието на аортна дисекция, което е, когато луменът на аортата може да понесе сълза от повишеното налягане; можете да си представите кървенето, което е възможно в съд от този характер. Възможна е и конгестивна сърдечна недостатъчност, тъй като сърцето може да се бори последователно да изпомпва кръв срещу високото кръвно налягане и кръвта може да се окаже „резервна” в сърцето.
Бъбречни ефекти
Когато кръвното налягане първоначално започне да се повишава, протеинът започва да се появява в урината заедно с понякога кръвта и скоро след това може да започне бъбречна недостатъчност. Клинично това ще се прояви като силно намаляване на количеството на отделената урина. Това е медицинска спешност, тъй като щетите могат да бъдат необратими, ако се оставят да продължат.
Неврологични ефекти
Те попадат под термина хипертонична енцефалопатия, а симптомите са многобройни. Повишеното кръвно налягане може да причини кръвоизливи в ретината, тъй като по-малките артерии в окото могат да се разкъсат, заедно с папилема (подуване на зрителния диск поради повишено налягане интракраниално). Постоянното подуване на оптичния диск може да доведе до увреждане на оптичните дискови влакна, което да доведе до трайно увреждане на зрението. Често се срещат и неясни неврологични симптоми като главоболие и объркване. Повишеното кръвно налягане също е значителен рисков фактор за инсулт, така че различни фокални дефицити могат да станат очевидни и по време на хипертоничния епизод.
