Радиалната глава е често счупена кост на лакътната става. Първичното лечение на радиални фрактури на главата може да бъде неоперативно, ако има минимално изместване на фрагментите. При по-сложни фрактури с по-голямо изместване и повече костни фрагменти винтовете и пластините не могат да стабилизират адекватно лакътя и може да се посочи подмяна на радиалната глава. Без значение какво лечение се прави, най-добрият начин за постигане на оптимални резултати е чрез ранни упражнения за движение и ограничаване на времето на кастинг.
Радиална фрактура на главата
Радиални фрактури на главата могат да възникнат заедно с други наранявания на меките тъкани и костите на китката, предмишницата и лакътя. Лечението зависи от нивото на изместване или отделяне на костените фрагменти и общия брой на включените фрагменти.
Показания за радиална смяна на главата
Използва се радиалната подмяна на главата, за да се предотврати движението на радиалната кост. Когато радиусната кост мигрира, това може да доведе до хронична болка в китката. Радиалната протеза на главата има за цел да предотврати значителна промяна в анатомията на предмишницата и китката. Подмяната на радиалната глава обикновено е запазена за тежки счупвания, които са изместени или не могат да бъдат поправени с винтове и / или плочи. Изчерпателният преглед на AAOS казва, че при фрактури на радиалната глава, включващи три или повече фрагмента, радиалната смяна на главата трябва да се счита за хирургично лечение.
Виталиева протеза
Когато лакът е изкълчен, е показана протеза Vitallium. Тази специфична протеза е по-стабилна от силиконовата протеза, но ако прилепването на импланта е твърде стегнато, ще има загуба на разширение или способност за пълно изправяне на лакътя, дори и след физическа терапия.
Алографт на радиална смяна на главата
Използването на алографт радиална глава като заместител е показано, когато фрактурата се простира в радиалната шийка. Алографтът използва кост от друг човек като заместително парче вместо метал или силикон.
Замяна на силикон
Силиконовият заместител може да се използва като временен спейсер, който да позволи заздравяването на меките тъкани. Силиконът може да се разпадне, което води до синовит или възпаление на ставата. Протезата има по-висок процент на отказ, когато е направена от силикон поради високите натоварвания на протезата в радиокапителната става, мястото, където протезата влиза в контакт с дисталната кост на костната кост. Използването на силикона като спейсер позволява радиусът да заздравее в правилно положение преди отстраняването му.
рехабилитация
Ранните упражнения за движение на движение се правят след първоначален период от една до две седмици на обездвижване в шина и прашка. Подобрението е прогресивно с упражнения за време и физическа терапия. В проучване на резултатите в Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) на радиалната артропластика на главата от д-р Руби Гревал от здравеопазването на Сейнт Джоузеф от Онтарио, Канада, беше установено, че повечето пациенти се възстановяват след шест месеца с малко повече възстановяване над следващите 18 месеца. Пациентите съобщават за висока удовлетвореност и на три месеца и две години след операция след радиална подмяна на главата.
