Бъбреците ви филтрират кръвта и произвеждат урина от излишни течности и отпадни продукти. Скоростта на гломерулна филтрация (GFR), изчислена с помощта на креатининовия кръвен тест, е мярка за това колко добре бъбреците ви филтрират кръвта. Според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, хронично бъбречно заболяване (ХБН) се подозира, когато GFR спадне под 60, а стойност от 15 или по-малко означава бъбречна недостатъчност. Тъй като серумният креатинин - по този начин GFR - може да бъде повлиян от хидратация и други фактори, вашият лекар трябва да прецени причината за вашия анормален резултат. Ако са свързани с ХБН, промените в диетата ви могат да помогнат за подобряване или забавяне на спада на GFR и намаляване на риска от бъбречна недостатъчност.
Диетичен протеин и GFR
Поради потенциала на протеина да повлияе на креатинина и изчисления GFR, ограничаването на диетичния протеин е често срещана препоръка при ХБП. Тъй като тялото превръща хранителния протеин в аминокиселини и докато тялото разгражда мускулния компонент, се създава креатин - който се намира и в месото - креатинин. По този начин, консумацията на протеин може да причини поне временно, зависимо от дозата увеличение на GFR, въпреки че дългосрочното значение на това все още не е ясно.
По-малко протеин
Преглед от септември 2005 г., публикуван в „Хранене и метаболизъм“, заключава, че диетата с високо съдържание на протеини не влошава GFR при хора с нормална бъбречна функция. Въпреки това, при хора с предшестващо бъбречно заболяване, приемът на протеини изглежда има значение. Преглед, публикуван в броя на "Пречистване на кръвта" за януари 2013 г., заключава, че диетата с намален протеин забавя естественото прогресиране на бъбречните заболявания - и забавя спада на GFR. Консумацията на ниско или умерено количество протеини вместо прекомерно месо, домашни птици, яйца, риба, сирене и мляко не обещава да подобри GFR. Ако имате намален GFR, вашият лекар може да ви насочи към диетолог, който е специализиран в бъбречни заболявания, така че да разбере вашите специфични протеинови указания.
Повече фибри
Прегледна статия, публикувана в броя на „Европейски журнал за клинично хранене“ от ноември 2014 г., заключава, че добавката към диетичните фибри намалява или подобрява нивата на серумния креатинин. Тъй като GFR се изчислява с помощта на креатинина, намаляването на креатинина води до подобрен или по-висок GFR. Авторите на този преглед предложиха, че фибрите могат да помогнат при разграждането на червата на креатинин - преди да достигне до бъбреците. Храните с високо съдържание на фибри включват пълнозърнести храни, боб, ядки, семена, плодове и зеленчуци. Много храни с високо съдържание на фибри са естествено с високо съдържание на фосфор и калий, които са хранителни вещества, които може да се наложи да бъдат ограничени в напредналите стадии на ХБН. Затова не забравяйте да обсъдите нуждите си от хранене с вашия лекар и диетолог.
Управление на други условия
Най-ефективният начин да се забави прогресията на бъбречното заболяване е да се контролират всички състояния, които допринасят за увреждането на бъбреците. Затлъстяването е известен рисков фактор за ХБЗ и преглед от октомври 2013 г., публикуван в „Нефрологична диализна трансплантация“, свързва загубата на тегло с подобряване на GFR. Също така, високото кръвно налягане, повишената кръвна захар и анормалните нива на холестерола могат да причинят увреждане на бъбреците и въпреки че контролирането на тези състояния може да не подобри GFR, контролирането на кръвното налягане, холестерола и диабета може да забави прогресията на бъбречните заболявания и да забави спадането на нивата на GFR.
Поставяме всичко заедно
Изберете баланс на здравословни храни за оптимално здраве, включително плодове, зеленчуци, зърнени храни, протеинови храни, включително риба, соя, постно месо, боб и богати на калций храни, като мляко или подсилено соево или бадемово мляко. Ограничете солта и храните с високо съдържание на натрий, за да подобрите кръвното си налягане и да избегнете задържането на течности. Ако ХБН се влоши и доведе до анормални нива на калий или фосфор в кръвта, може да Ви посъветват да ограничите тези хранителни вещества в диетата си. При напреднал ХБН течността може дори да се наложи да бъде ограничена. Важно е да обсъдите тези ограничения с диетолога си, тъй като диетата с бъбреци може да бъде сложна и да представлява предизвикателства за задоволяване на хранителните ви нужди.
Предупреждения и предпазни мерки
Преглед от: Kay Peck, MPH, RD
