Гръбначният стълб е съставен от малки кости, наречени прешлени, които обграждат гръбначния мозък. Между всеки прешлен е възглавница, наречена диск. С течение на времето или травма желираният център на диска може да се измести и да изтече през пукнатина в по-твърдата, външна обвивка. Това се нарича дискова херния или "подхлъзнат диск". Долните или лумбалните области на гръбначния стълб са обща зона за дискова херния. Въпреки че болката е най-честият симптом на херния на лумбалния диск, в редки случаи могат да се появят усложнения, свързани с пикочния мехур и червата.
Задържане на урина
Херния L1 / L2 е особено често срещан вид дискова херния. Възниква при диска между първия и втория лумбален прешлен. Между втория и третия лумбален прешлен се появява херния L2 / L3. Херниите, включващи L2, могат да доведат до различни, но свързани синдроми. Синдромът на Conus medullaris е името, дадено на колекцията от симптоми, които се появяват при увреждане на нервните влакна в края на гръбначния мозък - conus medullaris. Синдромът на Cauda equina възниква, когато нервните влакна, които висят под гръбначния мозък - cauda equina - са повредени.
Възможно усложнение и на двата синдрома е задържане на урина, при което пикочният мехур става парализиран и не може да се изпразни нормално. Тежкият дискомфорт в долната част на корема или таза и затрудненото начало на уриниране са потенциални симптоми на задържане на урина.
Уринарна инконтиненция
Херния на лумбалния диск, водеща до синдром на conus medullaris или cauda equina, също може да доведе до уринарна инконтиненция. Това се случва, защото пикочният мехур става препълнен с урина, но мускулите в пикочния мехур са парализирани и не могат да се свият, за да изтласкат урината. Пациентът не е в състояние доброволно да изпразни пикочния мехур, но урината изтича неволно.
Дисфункция на сфинктера
Сфинктер е просто медицински термин за пръстен от мускули, който контролира отварянето и затварянето на проходите на тялото. Аналният сфинктер например контролира изхода на изпражненията от края на червата. Уретралният сфинктер контролира изхода на урина от пикочния мехур. Когато херния на лумбалния диск и причини увреждане на conus medullaris или cauda equina, тези сфинктери може да не функционират правилно.
Ако аналният сфинктер не работи, може да се появи фекална инконтиненция. Това означава, че пациентът губи способността да контролира преминаването на изпражненията от червата. Ако сфинктерът на уретрата не работи правилно, урината изтича от пикочния мехур. По този начин, два фактора могат да причинят уринарна инконтиненция с херния на лумбалния диск.
