Калият е един от основните електролити, които тялото ви внимателно контролира за правилната сърдечна и нервно-мускулна дейност. Високото ниво на калий в кръвта или хиперкалиемия се наблюдава при различни медицински състояния, включително лечение на рак и рак. Бързото разпознаване и лечение на хиперкалиемия са важни, за да се избегнат потенциално животозастрашаващи странични ефекти.
дефиниция
Калият е един от основните електролити на тялото, намира се в много по-високи концентрации във вашите клетки, отколкото в околните течности или кръв. Нервите, мускулите и сърцето изискват внимателно поддържани нива на калий в кръвта, за да функционират правилно. Калият се получава чрез диетата, като излишните количества се екскретират предимно от бъбреците. Според лабораторни тестове онлайн, най-честата причина за хиперкалиемия е бъбречно заболяване, но някои лекарства, тъканни наранявания, дехидратация, инфекция и диабет също могат да доведат до повишен калий в кръвта.
Хиперкалемия при рак
Раковите пациенти са изправени пред допълнителни рискови фактори за хиперкалиемия, въпреки че бъбречните проблеми все още често играят роля. Страничните ефекти от химиотерапията, разпадането на туморните клетки, хормоните, произвеждани от определени видове тумори и екстензивното заместване на надбъбречните жлези с тумори, могат да доведат до високи нива на калий в кръвта, според "Ръководството на клиничната онкология". В допълнение, много високи стойности на белите кръвни клетки или кръвните тромбоцити могат да причинят изкуствено увеличение на калия в тестовата проба след вземане на кръвта. Тази "псевдохиперкалемия" трябва да бъде отделена от истинската хиперкалиемия, възникваща в тялото.
Синдром на туморна лиза
Бързо растящите напреднали ракови заболявания, особено някои видове лимфом и левкемия, могат драматично да реагират на първоначалните дози химиотерапия. Това води до обширна смърт и разпад на туморните клетки и освобождаване на големи количества клетъчен материал, включително калий, в състояние, наречено синдром на туморен лизис. Синдромът на лизис на тумора обикновено се проявява в рамките на часове или няколко дни след започване на лечението и ако пациентът е в категория с висок риск, той ще бъде наблюдаван за повишаване нивата на калий, както и други промени в кръвта и урината. Лечението се основава на тежестта на хиперкалиемия и всички възникнали усложнения.
Симптоми на хиперкалемия
Нивата на калий обикновено се наблюдават при пациенти с рак, тъй като лека или ранна хиперкалиемия често не показва симптоми, според MedHelp.org. Тъй като нивата на калий се влошават, симптомите могат да включват мускулна слабост, гадене и промени в сърдечната функция. Сърдечната честота и пулсът са склонни да стават нередовни и прогресивно прогресиращи, което в крайна сметка води до пълно спиране на сърцето. Характерните сърдечни промени от хиперкалиемия могат да се видят на ЕКГ или електрокардиограма, а измерването на нивата на калий в кръвта дава възможност за поставяне на диагноза.
лечение
Лечението на хиперкалиемия варира в зависимост от степента на повишаване на калия и наличните симптоми. Леката хиперкалиемия може да се лекува с диета с ниско съдържание на калий или някои диуретични лекарства. За животозастрашаващите нива на калий е необходима по-агресивна терапия, която може да включва интравенозна глюкоза и инсулин, венозно калций или методи за активно отстраняване на излишния калий, като диализа или калий-абсорбиращи лекарства. Най-доброто дългосрочно решение е успешното лечение на рака или друга основна причина за хиперкалиемия.
