Анатомия на киселинния рефлукс
Когато преглъщате, мускулите на гърлото ви придвижват храната надолу по хранопровода, тръбата, която свързва устата със стомаха. Киселинен рефлукс възниква, когато съдържанието на стомаха изтече обратно в хранопровода. Това обикновено се предотвратява от мускулен пръстен, наречен долен езофагеален сфинктер. Но понякога сфинктерът изтича или се отваря и позволява на стомашното съдържание да избяга. Киселинните и храносмилателни сокове от стомаха могат да повредят лигавицата на хранопровода. Ако имате чести пристъпи на киселинен рефлукс, може да имате състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
ГЕРБ и затруднено преглъщане
Някои хора с ГЕРБ могат да изпитат затруднено преглъщане, наречено дисфагия в медицинската терминология. Това може да е така, защото излагането на хранопровода на стомашна киселина и ензими причинява възпаление и подуване на хранопровода, което прави отвора по-тесен. Рефлуксът на хронична киселина също може да причини увреждане, което води до белег на езофагеалната лигавица. Този белег свива диаметъра на хранопровода, което затруднява преминаването на храната. Свързаното с ГЕРБ стеснение на хранопровода обикновено засяга предимно преминаването на твърди храни, особено ако те не са добре дъвчени. Може да нямате проблеми с течностите, но ако аномалиите се появят достатъчно високо в хранопровода, може да получите задушаване.
Тестване и лечение
Диагностицирането на ГЕРБ обикновено е ясно, когато е придружено от общи симптоми като киселини и кисели изригвания. Ако обаче тези симптоми са придружени от дисфагия, вашият лекар вероятно ще препоръча тестване, за да определи конкретната причина - която може или не може да бъде свързана с ГЕРБ. Обикновено се извършва ендоскопия, при която тръба, съдържаща камера, се плъзга в хранопровода, за да се търси повреда, белези или стесняване. Може да се препоръча и рентгеново изследване за гълтане, което позволява на лекаря да търси промени във формата или размера на хранопровода. В някои случаи се препоръчва процедура, наречена манометрия за измерване на силата и активността на хранопровода. Ако се диагностицира ГЕРБ, Американският колеж по гастроентерология препоръчва редуциращи киселини, като омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid) или езомепразол (Nexium).
Предупреждения и предпазни мерки
Тъй като болката при киселини понякога може да имитира тази на сърдечен удар, потърсете спешна медицинска помощ, ако дискомфортът в гърдите ви е смазваща или интензивна болка, която се излъчва в шията или ръката, или е придружена от задух, замаяност или изпотяване.
Медицински съветник: д-р Джонатан Е. Авив, FACS
